Эксперты о периоральном дерматите: как и чем лечить

Периоральный дерматит — воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями и раздражением вокруг рта, носа и глаз. Многие не знают, как правильно диагностировать и лечить это состояние, что может привести к хроническому течению. В статье представлены мнения экспертов и рекомендации по эффективным методам лечения периорального дерматита, чтобы помочь читателям разобраться в причинах его возникновения и выбрать оптимальные способы терапии. Эта информация будет полезна как тем, кто столкнулся с проблемой, так и тем, кто хочет предотвратить ее появление.

Периоральный дерматит: что это такое?

Периоральный дерматит (также известный как розацеаподобный, стероидный, пероральный или околоротовой дерматит) представляет собой воспалительное заболевание кожи, которое возникает под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды и проявляется высыпаниями на лице. Хотя название болезни подразумевает, что сыпь локализуется вокруг рта, она может затрагивать и другие участки кожи, такие как лоб, щеки, подбородок и нос.

Эксперты в области дерматологии подчеркивают, что для эффективного лечения периорального дерматита необходим комплексный подход. Врачи акцентируют внимание на том, что первым шагом должно стать прекращение использования топических стероидов, которые часто способствуют обострению состояния. В качестве первичной терапии рекомендуются местные антибиотики, такие как метронидазол или клиндамицин, которые помогают уменьшить воспаление и контролировать бактериальную флору.

Кроме того, специалисты подчеркивают важность изменения образа жизни и ухода за кожей. Рекомендуется избегать агрессивных косметических средств и использовать мягкие очищающие препараты. Врачи также советуют пациентам внимательно следить за своим питанием, исключая потенциальные аллергены и продукты, способствующие воспалению. В некоторых случаях может потребоваться системная терапия, включая антибиотики, если местные средства не приносят ожидаемого результата. Важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным и проводиться под контролем квалифицированного специалиста.

Эксперты в области дерматологии подчеркивают, что периоральный дерматит требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь, важно выявить и устранить возможные триггеры, такие как использование агрессивной косметики или гормональных препаратов. Специалисты рекомендуют применять топические антибиотики, такие как метронидазол или клиндамицин, которые помогают снизить воспаление и предотвратить дальнейшее распространение высыпаний.

Кроме того, врачи советуют обратить внимание на образ жизни: сбалансированное питание, отказ от курения и минимизация стресса могут значительно улучшить состояние кожи. В некоторых случаях может потребоваться системная терапия, но только под наблюдением врача. Эксперты также акцентируют внимание на важности регулярного наблюдения у дерматолога для корректировки лечения и предотвращения рецидивов.

Как вылечить периоральный дерматит? #лечениеакне #дерматит

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

• длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
• использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

• физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
• использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
• применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
• другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о периоральном дерматите и его лечении:

1. Причины возникновения: Периоральный дерматит часто связывают с использованием косметических средств, содержащих стероиды, а также с неправильной гигиеной кожи. У некоторых пациентов заболевание может возникать после прекращения применения кортикостероидов, что делает его лечение особенно сложным.

2. Лечение антибиотиками: Одним из наиболее эффективных методов лечения периорального дерматита являются антибиотики, такие как тетрациклин или метронидазол. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и контролировать бактериальную флору на коже, что способствует улучшению состояния.

3. Влияние диеты и образа жизни: Некоторые исследования показывают, что определенные продукты питания, такие как острые специи, алкоголь и шоколад, могут усугублять симптомы периорального дерматита. Изменение диеты и отказ от триггеров могут значительно улучшить состояние кожи у пациентов.

Эти факты подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению периорального дерматита.

Периоральный дерматит, как спасти кожу? Проверено на себе 👍

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует две основные классификации заболевания: по степени выраженности симптомов и по месту появления высыпаний.

По месту локализации сыпи выделяют:

• собственно периоральный дерматит, при котором высыпания возникают вокруг рта и на подбородке.
• периорбитальный дерматит, характеризующийся появлением высыпаний на переносице, щеках и вокруг глаз.
• смешанная форма, которая сочетает в себе признаки как периорального, так и периорбитального дерматита. Эта форма встречается наиболее часто.
• Стероидный дерматит также классифицируется по степени тяжести. Для оценки тяжести заболевания используется специальный индекс (PODSI), который учитывает такие симптомы, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих признаков оценивается по шкале от 0 до 3 баллов, при этом возможны и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Затем все баллы суммируются, что позволяет получить индекс PODSI, помогающий определить степень тяжести заболевания.

При легкой форме болезни индекс составляет от 0.5 до 2.5, при средней степени тяжести периорального дерматита — от 3.0 до 5.5, а если индекс варьируется от 6.0 до 9.0, это указывает на тяжелое течение заболевания.

Периоральный дерматит — это распространенное кожное заболевание, которое вызывает дискомфорт и беспокойство у многих людей. Специалисты подчеркивают, что основными факторами, способствующими его развитию, являются использование стероидных кремов, неправильный уход за кожей и стресс. В процессе лечения этого недуга важно избегать агрессивных косметических средств и следовать простым правилам гигиены. Врачи рекомендуют применять мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы без отдушек. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков или противовоспалительных препаратов. Также полезно пересмотреть свой рацион, исключив острые и жирные блюда. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход к лечению, включая изменения в образе жизни, значительно улучшает состояние кожи.

Основные признаки перорального дерматита

На коже лица наблюдается гиперемия (покраснение), появляются уплотнения круглой формы (узелки), которые зачастую имеют круглую форму и небольшой размер (до 2 мм). Иногда могут появляться мелкие единичные везикулы (пузырьки). Процесс сопровождается жжение и зудом, пациент может жаловаться на чувство стягивания кожи. Кожа сухая, может наблюдаться шелушение, появление корочек.

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в хроническую форму. Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Как избавиться от периорального дерматита? Причины, симптомы и частые ошибки в лечении.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой данного заболевания занимается специалист в области дерматологии. На первичном этапе осмотра и беседы с пациентом врач может установить предварительный диагноз. Затем выполняется ряд лабораторных и инструментальных анализов, которые помогают подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита применяются следующие методы:

• Дерматоскопия. Этот метод позволяет более детально визуализировать и изучить элементы сыпи.
• Общий и биохимический анализ крови. Обычно в результатах анализов не наблюдается значительных изменений, однако иногда может быть зафиксировано увеличение уровня эозинофилов (что указывает на аллергическую реакцию), а также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса.
• Бактериальный посев соскобов с кожи. Исследования показывают, что количество микроорганизмов на коже у пациентов с пероральным дерматитом, как правило, выше, чем у здоровых людей. В процессе анализа могут быть обнаружены грибы рода Candida, а также клещи Demodex folliculorum (известные как «глазной клещ»), которые обитают рядом или внутри волосяных фолликулов на коже.

Указанные исследования позволяют врачу провести дифференциальную диагностику и исключить другие кожные заболевания, такие как розацеа, акне, атопический дерматит, демодекоз и экзема.

Проведение дополнительных исследований, таких как гистологическое, обычно нецелесообразно. Микроскопические изменения, выявляемые в ходе этого анализа, не отличаются от тех, что наблюдаются при других воспалительных процессах на коже.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

• отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
• прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
• не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап терапии данного заболевания включает использование различных медикаментов как местного, так и системного действия:

• Антибиотикосодержащие мази и кремы. Для местного лечения применяются такие препараты, как эритромициновая мазь и кремы с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице рекомендуется использовать в течение 2-3 месяцев.
• Противовоспалительные мази. В современных аптеках представлен широкий ассортимент средств, способствующих снижению воспаления и улучшению состояния кожи. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как молочко Протопик, кремы Адапален, Элидел, Розамет и Пантенол.
• Антигистаминные препараты. Они помогают снизить выраженность воспалительно-аллергической реакции. В этом случае применяются Цетрин, Зиртек, Зодак и Тавегил. Некоторые из указанных антигистаминов доступны в форме сиропов, что делает их удобными для лечения детей.
• При тяжелых формах периорального дерматита врачи могут назначать седативные средства, такие как Валериана, Ново-Пассит и Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания. Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу. Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует множество альтернативных методов, которые могут использоваться в качестве вспомогательной терапии при стероидном дерматите. Наиболее действенными считаются следующие средства народной медицины:

• Настой из череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для его приготовления нужно взять все компоненты в равных пропорциях. Затем залейте смесь водой в соотношении 1:10 и настаивайте в прохладном месте в течение 3-5 дней. Этот настой подходит как для протирания лица, так и для примочек. Рекомендуется использовать его 2-3 раза в день.
• Компресс с льняным маслом. Смешайте по 50 г меда и льняного масла, подогревайте на водяной бане в течение 15-20 минут, затем добавьте 2-3 столовые ложки лукового сока. Дайте смеси остыть и используйте для компрессов 1-2 раза в день.
• Отвар березовых почек. Возьмите 100 г березовых почек, залейте 500-600 мл воды и варите на медленном огне в течение 20 минут, затем дайте остыть. Этот отвар можно принимать внутрь (по 2 столовые ложки 3-4 раза в день) или использовать для умывания. Он обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом, что помогает уменьшить отечность кожи.
• Не забывайте, что эффективность народных средств не имеет научного подтверждения, поэтому их применение рекомендуется только после консультации с дерматологом.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Пациентам, страдающим розацеаподобным дерматитом, часто назначают гипоаллергенное питание. В самых серьезных случаях может быть рекомендовано даже лечебное голодание, однако такое решение должно приниматься исключительно под наблюдением врача!

Гипоаллергенная диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые чаще всего провоцируют аллергические реакции. К ним относятся шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы и алкоголь. Диетологи также советуют сократить потребление сахара, соли, пряностей, а также жареных и жирных блюд. Вместо этих продуктов рекомендуется включить в меню бобовые, кисломолочные изделия, нежирное мясо, зелень и овощи, а также гречку, рис и другие крупы. Приготовление пищи лучше осуществлять на пару, а также можно отваривать или запекать ингредиенты.

Соблюдение гипоаллергенной диеты способствует улучшению обменных процессов в коже и помогает предотвратить осложнения, связанные с розацеаподобным дерматитом.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество. Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже. Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу. Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Осложнения стероидного дерматита

Если не заниматься лечением розацеаподобного дерматита на протяжении длительного времени, заболевание может перейти в хроническую стадию и регулярно рецидивировать. На месте первоначальной сыпи могут возникать вторичные проявления, такие как рубцы и пигментные пятна. Со временем кожа может стать сухой и начать шелушиться. Все это может привести к психологическим трудностям, невротическим расстройствам и ухудшению качества жизни.
Важно помнить, что воспалительный процесс на коже открывает доступ для инфекций (бактериальных, грибковых, вирусных). Микроорганизмы могут вызвать развитие вторичной инфекции, что может привести к таким осложнениям, как пиодермия, абсцесс или флегмона.
Как предотвратить появление периорального дерматита?

Чтобы избежать неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и здоровья в целом. Важно соблюдать правила личной гигиены и использовать солнцезащитные кремы с высоким SPF. Врачи также советуют не злоупотреблять декоративной косметикой и тщательно подходить к ее выбору. Ни в коем случае не следует применять глюкокортикоиды без назначения врача.

Для предотвращения рецидивов заболевания полезна гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярные визиты к дерматологу.

Периоральный дерматит – это неприятное заболевание, но его можно вылечить. В настоящее время существует множество методов лечения, которые помогают не только устранить острые проявления болезни, но и предотвратить рецидивы. Помните, что при первых признаках перорального дерматита необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика периорального дерматита: советы и рекомендации

Профилактика периорального дерматита является важным аспектом в борьбе с этим заболеванием, так как предотвращение его возникновения может значительно улучшить качество жизни пациентов. Эксперты рекомендуют следовать нескольким ключевым рекомендациям, которые помогут снизить риск развития этого кожного недуга.

1. Избегайте использования стероидных кремов. Одной из основных причин возникновения периорального дерматита является длительное применение топических кортикостероидов. Если вам необходимо использовать такие препараты, обсудите с врачом альтернативные варианты лечения и способы постепенной отмены стероидов.

2. Упрощение ухода за кожей. Используйте минимальное количество косметических средств. Избегайте тяжелых кремов, тональных основ и других продуктов, которые могут забивать поры и вызывать раздражение. Предпочтение следует отдавать легким увлажняющим средствам без отдушек и агрессивных химических компонентов.

3. Правильная гигиена. Регулярное очищение кожи мягкими средствами поможет предотвратить накопление бактерий и загрязнений. Используйте теплую воду и нежные очищающие гели, избегая мыла с высоким содержанием щелочи, которое может пересушивать кожу.

4. Избегайте триггеров. Обратите внимание на факторы, которые могут провоцировать обострение периорального дерматита. Это могут быть определенные продукты питания (например, острые блюда, алкоголь, шоколад), стресс, изменения температуры и влажности, а также гормональные колебания. Ведение дневника может помочь выявить индивидуальные триггеры.

5. Правильное питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может поддерживать здоровье кожи. Употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может способствовать улучшению состояния кожи.

6. Защита от солнца. Ультрафиолетовые лучи могут усугублять симптомы периорального дерматита. Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF, выбирая продукты, не содержащие спирта и отдушек, чтобы избежать раздражения.

7. Консультация с дерматологом. Регулярные визиты к специалисту помогут контролировать состояние кожи и своевременно корректировать лечение. Дерматолог может предложить индивидуальные рекомендации по уходу и профилактике, основываясь на вашем состоянии и типе кожи.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения периорального дерматита и поддерживать здоровье кожи. Однако при первых признаках заболевания важно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и назначения соответствующего лечения.

Вопрос-ответ

Как быстро вылечить периоральный дерматит?

Лечение периорального дерматита включает: отмену использования фторированных продуктов для гигиены полости рта и наружных кортикостероидов (если ранее использовались), а затем применение местных антибиотиков (например, эритромицин 2% или метронидазол 0,75% в форме геля или крема 2 раза в день).

Какие таблетки пьют при периоральном дерматите?

Пациентам назначают такие препараты, как тетрациклин, доксициклин и эритромицин, а при отсутствии эффекта — изотретиноин (только взрослым).

Как Хейли Бибер избавилась от периорального дерматита?

Она ополаскивает лицо водой и использует рецептурные препараты: азелаиновую кислоту (известную своей эффективностью в борьбе с акне и розацеей), хлорноватистую кислоту (по сути, безопасное для кожи дезинфицирующее средство), клиндамицин (антибиотик) и собственное глазирующее молочко Rhode Glazing Milk для легкого, успокаивающего увлажнения.

Можно ли навсегда вылечить периоральный дерматит?

В отличие от многих дерматологических болезней, лечению периоральный дерматит поддаётся хорошо. Если следовать всем советам дерматолога или косметолога, можно полностью избавиться от заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Периоральный дерматит может быть похож на другие кожные заболевания, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Избегайте использования агрессивных косметических средств и макияжа. Продукты, содержащие спирт, ароматизаторы или другие раздражающие компоненты, могут усугубить состояние кожи и замедлить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания и избегайте триггеров. Некоторые продукты, такие как острые блюда, алкоголь и кофе, могут провоцировать обострение симптомов, поэтому старайтесь следить за своей диетой.

СОВЕТ №4

Регулярно увлажняйте кожу с помощью нежирных и гипоаллергенных кремов. Это поможет поддерживать барьерные функции кожи и снизить воспаление, что важно при лечении периорального дерматита.