Генерализованная крапивница — заболевание, ухудшающее качество жизни, вызывая зуд, высыпания и дискомфорт. В статье рассмотрим симптомы, причины и современные методы лечения. Понимание особенностей крапивницы поможет в диагностике и выборе эффективной терапии для тех, кто с ней сталкивается.
Определение заболевания
Крапивница получила свое название из-за внешнего сходства кожных высыпаний с теми, что возникают после ожога крапивой. В медицинской терминологии это заболевание называется уртикария, так как слово «urtica» в переводе с латыни означает «волдырь».
С симптомами крапивницы хотя бы раз сталкивался каждый пятый человек на планете, независимо от пола и возраста. Однако чаще всего это заболевание диагностируется у детей младшего возраста и женщин в возрасте от 25 до 50 лет.
Генерализованная форма крапивницы проявляется высыпаниями, охватывающими не отдельные участки, а всю поверхность кожи. Быстрое развитие этого состояния требует срочной медицинской помощи, так как оно может привести к потере сознания, остановке дыхания и даже к летальному исходу.
Врачи подчеркивают, что генерализованная крапивница является серьезным заболеванием, требующим тщательной диагностики и лечения. Симптомы, такие как зудящие высыпания, отеки и покраснение кожи, могут существенно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты акцентируют внимание на необходимости выявления возможных триггеров, включая аллергены, стрессовые ситуации или инфекции. Лечение обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают облегчить симптомы, а в некоторых случаях могут потребоваться кортикостероиды для контроля воспалительных процессов. Врачи также советуют вести дневник, фиксируя реакции на различные факторы, что может помочь в определении причин заболевания. Комплексный подход к лечению и внимательное наблюдение за состоянием пациента являются основными условиями для успешного контроля генерализованной крапивницы.
Эксперты в области аллергологии подчеркивают, что генерализованная крапивница представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными симптомами являются зудящие высыпания, которые могут появляться на различных участках кожи и исчезать через несколько часов. Важно отметить, что хроническая форма заболевания может значительно ухудшить качество жизни пациента. Лечение обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают снять зуд и уменьшить высыпания. В некоторых случаях может потребоваться использование кортикостероидов для контроля более тяжелых симптомов. Специалисты также рекомендуют вести дневник симптомов и триггеров, чтобы выявить возможные провоцирующие факторы и адаптировать лечение. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут существенно облегчить состояние пациента и предотвратить рецидивы.

Причины возникновения крапивницы
Заболевание относится к идиопатическим, так как точные причины его возникновения и развития еще недостаточно выяснены. По мнению большинства врачей, крапивница имеет аллергическую природу и может быть реакцией на следующие раздражители:
- продукты питания – молоко, цитрусовые, орехи, мед, морепродукты, шоколад и т п;
- консерванты, ароматизаторы, пищевые красители и другие химические вещества, входящие в состав некоторых продуктов;
- синтетические моющие средства, стиральные порошки, косметологическая продукция, содержащая отдушки и подкрашивающие компоненты;
- пыльца растений;
- шерсть и выделения домашних животных;
- перьевые и пуховые подушки и одеяла;
- одежда из синтетических тканей;
- лекарственные препараты;
- бытовая пыль;
- табачный дым;
- аэрозоли.
Кроме того, спровоцировать сыпь может чрезмерное тепло или холод, солнечные лучи, укусы насекомых, слишком тесные пояса и ремни и даже обычная вода.
В качестве «отягчающих» факторов, способствующих появлению симптомов крапивницы, выступают:
- нервные перегрузки и стрессы;
- хронические заболевания органов пищеварения и эндокринной системы;
- генетическая предрасположенность к аллергии;
- снижение иммунитета.
В некоторых случаях уртикария возникает на фоне аутоиммунных болезней – системной волчанки, миопатии, сахарного диабета, васкулита и т п. Эта форма с трудом поддается лечению, поскольку основное заболевание поражает не только органы, но и целые системы организма и требует долговременной терапии.
Генерализованная крапивница, по мнению врачей, является запущенной формой уртикарии, возникающей после неоднократного повторения контактов с аллергеном. При этом пациент не обращался за квалифицированной медицинской помощью, а занимался самолечением.
| Категория | Описание | Варианты лечения |
|---|---|---|
| Симптомы | ||
| Кожные проявления | Волдыри (уртикарии) – приподнятые, зудящие, красные или белые высыпания, которые могут сливаться. | Антигистаминные препараты (H1-блокаторы), кортикостероиды (при тяжелых обострениях). |
| Зуд | Интенсивный, часто усиливающийся ночью, может быть изнуряющим. | Антигистаминные препараты, местные охлаждающие средства, увлажняющие кремы. |
| Ангиоотек | Отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, чаще всего на лице, губах, веках, языке, гортани. | Антигистаминные препараты, кортикостероиды, адреналин (при угрозе жизни). |
| Системные симптомы | Редко: лихорадка, головная боль, боли в суставах, тошнота, рвота, диарея. | Симптоматическое лечение, в зависимости от проявлений. |
| Диагностика | ||
| Анамнез | Сбор информации о начале, продолжительности, частоте высыпаний, провоцирующих факторах, сопутствующих заболеваниях. | Ведение дневника симптомов и возможных триггеров. |
| Физикальный осмотр | Оценка характера и распространенности высыпаний, наличие ангиоотека. | |
| Лабораторные исследования | Общий анализ крови, биохимический анализ крови, С-реактивный белок, определение уровня IgE, тесты на аутоантитела (при подозрении на аутоиммунную крапивницу). | |
| Провокационные тесты | Тесты с холодом, давлением, вибрацией, водой, солнечным светом (при подозрении на физическую крапивницу). | |
| Лечение | ||
| Первая линия | Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные) в стандартных или увеличенных дозах. | Цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин, рупатадин, биластин. |
| Вторая линия | Добавление H2-блокаторов, лейкотриеновых антагонистов, короткие курсы системных кортикостероидов. | Ранитидин, фамотидин, монтелукаст, преднизолон. |
| Третья линия (при хронической крапивнице, резистентной к стандартной терапии) | Омализумаб (моноклональное антитело), циклоспорин, метотрексат, дапсон. | Омализумаб (подкожные инъекции), циклоспорин (перорально), метотрексат (перорально/инъекции), дапсон (перорально). |
| Устранение триггеров | Избегание известных провоцирующих факторов (продукты, лекарства, физические воздействия). | Диета исключения, избегание стресса, ношение свободной одежды. |
| Образование пациента | Информирование о заболевании, методах лечения, важности соблюдения рекомендаций. | Памятки, консультации с врачом. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о генерализованной крапивнице:
-
Автоиммунная природа: Генерализованная крапивница, также известная как хроническая идиопатическая крапивница, часто имеет автоиммунный характер. В некоторых случаях иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма, что приводит к появлению симптомов, таких как зудящие высыпания и отеки.
-
Психосоматические факторы: Исследования показывают, что стресс и эмоциональные расстройства могут усугублять симптомы генерализованной крапивницы. У многих пациентов наблюдается связь между обострением состояния и психологическим состоянием, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению.
-
Лечение антигистаминами: Основным методом лечения генерализованной крапивницы являются антигистаминные препараты. Однако в некоторых случаях, когда стандартные дозы не помогают, врачи могут назначать более высокие дозы или добавлять другие медикаменты, такие как кортикостероиды или иммуномодуляторы, для контроля симптомов.

Симптомы генерализованной крапивницы
Если симптомы заболевания исчезают в течение полутора месяцев, это указывает на острое течение уртикарии. Когда же крапивница проявляется дольше, с периодами обострений и ремиссий, заболевание классифицируется как хроническое.
Симптомы генерализованной крапивницы схожи с проявлениями других форм заболевания, но отличаются большей тяжестью и ухудшением общего состояния пациента.
К основным признакам относятся:
- появление на коже папулезной сыпи в виде ярко-розовых волдырей диаметром до 15 см округлой или овальной формы. Высыпания, распространяясь по телу, могут сливаться в одно большое пятно, которое приобретает бордовый оттенок;
- отек век, из-за которого глаза становятся узкими «щелочками»;
- обильные выделения из носа, переходящие в полную «заложенность»;
- отечность слизистых оболочек ротовой полости, затрудняющая глотание и дыхание;
- повышение температуры тела до 39°C;
- боли в мышцах и суставах;
- озноб.
Кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом, который становится особенно невыносимым в вечернее и ночное время. Пациент ощущает жжение по всему телу, как будто кожа «горит». Человек испытывает общую слабость, головокружение, стеснение в груди и трудности с глубоким вдохом. Бессонница, потеря аппетита и повышенная нервозность усугубляют ситуацию.
Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. При задержке в оказании помощи состояние пациента может ухудшиться, проявляясь следующими симптомами:
- хрипота в голосе, «лающий» кашель, указывающий на отек дыхательных путей;
- болезненные ощущения в области живота;
- резкое снижение артериального давления;
- частичная или полная потеря сознания;
- анафилактический шок;
- полное прекращение дыхания, остановка сердца и смерть.
Тяжелые проявления генерализованной крапивницы, как правило, продолжаются до трех суток. Затем состояние пациента постепенно улучшается, и наступает период ремиссии.
Важно помнить, что при каждом новом контакте с аллергеном, вызвавшим приступ крапивницы, симптомы могут усугубляться. Поэтому даже при легком течении уртикарии стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Генерализованная крапивница — это заболевание, вызывающее множество вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои симптомы как зудящие высыпания, которые могут появляться и исчезать в течение короткого времени. Многие отмечают, что такие проявления могут быть связаны с аллергическими реакциями, стрессом или изменениями в рационе. Лечение крапивницы обычно включает антигистаминные препараты, которые помогают облегчить зуд и уменьшить высыпания. Однако важно помнить, что подход к терапии должен быть индивидуальным, и консультация с аллергологом или дерматологом может существенно помочь в поиске эффективного решения. Пациенты также делятся опытом о том, как изменение образа жизни и исключение потенциальных триггеров из рациона помогли им справиться с заболеванием.
Диагностика
Любой из симптомов крапивницы должен стать поводом для обращения к врачу-аллергологу или дерматологу, которые ведут прием в специализированных медицинских центрах или кожно-венерологических диспансерах.
Как правило, внешние признаки уртикарии не вызывают сомнения в диагнозе. Поэтому основной задачей врача становится выявление причины заболевания и ее полного устранения.
Для этой цели проводятся следующие мероприятия:
- опрос пациента: выяснение условий жизни, рациона питания, привычек и т п;
- осмотр участков поражения;
- проведение специального тестирования (аллергопроб) для определения раздражителя.
Для выявления аквагенной крапивницы на кожу пациента накладывают салфетку, смоченную водой, а для холодовой – небольшой кусок льда. Холинергическую уртикарию, возникающую при физических нагрузках, определяют после занятий на велотренажере, а дермографическую – нанесением на кожу небольших царапин.
Врач также может интересоваться здоровьем ближайших родственников больного, чтобы выявить наследственный фактор болезни. Кроме того, пациенту необходимо рассказать о всех перенесенных заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.
Для выявления сопутствующих хронических болезней, которые могли спровоцировать крапивницу, могут понадобиться следующие исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на наличие гельминтов;
- УЗИ внутренних органов;
- анализ крови на ВИЧ.
При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу, ревматологу или иммунологу.
После окончательной постановки диагноза больному назначается соответствующее лечение.

Лечение генерализованной формы крапивницы
Ключевым фактором для успешного лечения крапивницы является полное исключение контактов с аллергеном, который ее спровоцировал. Если определить раздражитель не представляется возможным, важно минимизировать взаимодействие пациента с любыми потенциальными триггерами – такими как синтетическая одежда, домашние животные, ковры, химические вещества и так далее.
Мероприятия по неотложной помощи
Поскольку генерализованная крапивница относится к тяжелым формам заболевания, то при появлении ее симптомов необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. До приезда врачей можно сделать следующее:
- дать больному таблетку антигистаминного препарата: Супрастин, Тавегил, Цетрин, Кларитин, Зиртек, Рупафин, Эриус и других;
- нанести на места появления волдырей мази Фенистил-гель, Псило-бальзам, Гистан-Н;
- снять раздражение глаз каплями Лекролин, Дексаметазон, Опатанол;
- убрать заложенность носа интерназальными препаратами Кромогексал, Виброцил, Називин, Назол, Санорин.
Помимо этого, пациенту можно наложить на пораженные участки содовые аппликации, для чего развести пищевую соду теплой водой до кашицеобразного состояния. Если причиной генерализованной крапивницы является укус насекомого, нужно выдавить жало, а на место поражения приложить лед.
Больного необходимо положить на ровную поверхность, слегка приподняв ноги и повернув голову набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. В комнату, где находится пациент нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха и убрать из нее любые предметы, которые могут усугубить состояние.
При появлении угрозы анафилактического шока больному показано введение адреналина, который оказывает моментальное противоаллергическое действие. При отеке гортани адреналин вводят под корень языка.
Системная терапия при крапивнице
Методы лечения генерализованной уртикарии могут быть назначены исключительно врачом после детального обследования и выявления всех сопутствующих заболеваний. Если терапия антигистаминными средствами оказывается недостаточно эффективной, пациенту может быть рекомендован прием гормональных препаратов, таких как Преднизолон и Дексаметазон.
Кроме того, системное лечение генерализованной крапивницы может включать:
-
бронхолитики (например, Солутан, Аскорил) и кислородотерапию, если у пациента наблюдаются спазмы сосудов бронхов;
-
антагонисты рецепторов лейкотриенов, такие как Сингуляр и Аколат, которые помогают уменьшить отечность;
-
пероральный прием Циклоспорина, который способствует быстрому устранению симптомов уртикарии;
-
плазмоферез для очищения крови от токсинов.
Также рекомендуется использовать наружные средства: лосьон Каламин, который снижает зуд, и мази Асманекс, Унидерм, Фенистил для борьбы с высыпаниями.
Не менее важным элементом терапии при крапивнице является специальная диета, исключающая потенциально аллергенные продукты – цитрусовые, алкоголь, молоко, орехи и другие. Такой рацион следует соблюдать как минимум месяц после исчезновения всех симптомов крапивницы.
Осложнения
При генерализованной крапивнице опасность для больного представляют не только симптомы заболевания, но и возможные осложнения, к которым они могут привести.
- отек Квинке или ангионевротический отек. Состояние, при котором происходит быстрое отекание участков кожи и слизистых оболочек (во рту, в гортани, на половых органах). Наблюдается резкое побледнение кожи, больного беспокоит сильный зуд, жжение, першение в горле, кашель, одышка;
- анафилактический шок. Моментальное снижение артериального давления, потеря сознания, аритмия. При отсутствии экстренной помощи – остановка сердца и смерть.
При данных осложнениях больного с генерализованной формой крапивницы может спасти только немедленно оказанная первая помощь и госпитализация в отделение интенсивной терапии.
Профилактика крапивницы
Людям с генетической предрасположенностью к аллергиям важно предпринять меры для предотвращения крапивницы, особенно ее генерализованной формы. Это можно сделать, кардинально изменив образ жизни и следуя ряду профилактических рекомендаций:
- тщательный выбор продуктов питания, исключая консерванты, красители и другие добавки;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- применение гипоаллергенной косметики;
- использование медикаментов только по назначению врача;
- поддержание нормальной работы кишечника для предотвращения интоксикации;
- регулярное очищение организма;
- профилактика гельминтозов;
- минимизация нервных нагрузок и стрессов;
- укрепление иммунной системы с помощью витаминных комплексов.
Также важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы своевременно выявлять и лечить заболевания, не позволяя им перейти в хроническую форму.
Психологические аспекты и влияние на качество жизни
Генерализованная крапивница, как хроническое заболевание, может оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациента и его качество жизни. Постоянное присутствие симптомов, таких как зуд, высыпания и отеки, может вызывать у человека чувство беспокойства и стресса. Эти симптомы не только физически неудобны, но и могут стать источником социальной изоляции и эмоционального дискомфорта.
Пациенты с генерализованной крапивницей часто испытывают трудности в повседневной жизни. Зуд и высыпания могут мешать нормальному сну, что, в свою очередь, приводит к хронической усталости и снижению работоспособности. Невозможность предсказать появление симптомов может вызывать у человека чувство потери контроля над своей жизнью, что усиливает тревожность и депрессию.
Социальные аспекты также играют важную роль в жизни людей с генерализованной крапивницей. Многие пациенты могут избегать общественных мероприятий, бояться осуждения со стороны окружающих из-за видимых симптомов. Это может привести к снижению самооценки и ухудшению межличностных отношений. В некоторых случаях пациенты могут даже испытывать стигматизацию, что дополнительно усугубляет их психологическое состояние.
Важно отметить, что психологические аспекты заболевания могут влиять на его течение. Стресс и эмоциональное напряжение могут способствовать обострению симптомов, создавая замкнутый круг. Поэтому подход к лечению генерализованной крапивницы должен быть комплексным, включая не только медикаментозную терапию, но и психологическую поддержку.
Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть полезной для пациентов, страдающих от генерализованной крапивницы. Она помогает справиться с тревожностью, научиться управлять стрессом и улучшить общее качество жизни. Группы поддержки также могут стать важным ресурсом, предоставляя возможность обмена опытом и эмоциональной поддержки.
В заключение, генерализованная крапивница — это не только физическое заболевание, но и серьезное испытание для психоэмоционального состояния пациента. Понимание и признание этого аспекта важно для создания эффективной стратегии лечения, которая учитывает как физические, так и психологические потребности пациента.
Вопрос-ответ
Что такое генерализованная крапивница?
Крапивница может быть локализованной и генерализованной (т. е. поражать определенный участок кожи или распространяться по всему телу), острой и хронической. Особенностью крапивницы является быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после назначения адекватной терапии.
Что сделать, чтобы быстро прошла крапивница?
Как быстро снять симптомы крапивницы? Для быстрого облегчения симптомов крапивницы можно использовать антигистаминные препараты. Также полезно применение холодных компрессов на пораженные участки для снижения зуда и отека. Важно консультироваться с врачом для определения подходящего лечения.
Какие симптомы бывают при крапивнице?
Также красные волдыри, покраснения, отеки тела, зуд кожи, ухудшение самочувствия, утомляемость, повышенная температура, слабость, озноб, головная боль, недомогание – это все симптомы крапивницы. При всем этом крапивнице характерна как острая форма протекания болезни, так и хроническая.
Какой препарат самый эффективный при крапивнице?
Н1-АГП 2-го поколения являются препаратами первого выбора при крапивнице. Левоцетиризин, так же как и другие Н1-АГП 2-го поколения, рекомендуется применять превентивно, т. е. в режиме каждодневного приема до развития стойкого улучшения — контроля симптомов ХК.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на триггеры. Ведение дневника симптомов поможет вам выявить возможные провоцирующие факторы, такие как определенные продукты, стресс или изменения в окружающей среде. Это может существенно помочь в управлении состоянием.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с врачом. При появлении симптомов генерализованной крапивницы важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №3
Изучите методы самопомощи. Используйте холодные компрессы и антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд и дискомфорт. Также стоит избегать горячих ванн и душей, которые могут усугубить симптомы.
СОВЕТ №4
Следите за своим психоэмоциональным состоянием. Стресс может усугублять симптомы крапивницы, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.











