Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое ухудшает качество жизни взрослых и детей. Выбор крема или мази для лечения этой болезни важен для облегчения симптомов и восстановления здоровья кожи. В статье рассмотрим доступные средства, их состав, механизм действия и рекомендации по применению, чтобы помочь вам выбрать наиболее эффективное решение для борьбы с атопическим дерматитом.
Механизм действия средств для наружного применения, их значение
Использование мазей и кремов при атопическом дерматите является ключевым элементом комплексного подхода к лечению этого заболевания. Современные местные препараты содержат множество активных компонентов, которые обеспечивают глубокое проникновение действующего вещества в дерму и формируют защитную пленку на поверхности кожи. Механизм действия этих средств направлен на значительное снижение воспалительных процессов и содействие восстановлению кожных тканей.
Роль кремов и мазей в терапии атопического дерматита сложно переоценить — правильный выбор этих средств влияет не только на улучшение состояния пациента, но и на общий прогноз заболевания. Подбор местного препарата следует осуществлять в сотрудничестве с квалифицированным врачом. Чтобы разобраться в различиях между препаратами, важно понимать их особенности и отличия.
Выбор лекарственного средства зависит от пола и возраста пациента, степени тяжести и продолжительности заболевания, локализации высыпаний, а также наличия сопутствующих хронических болезней. Кроме того, важно не только правильно выбрать препарат, но и предпочесть ту лекарственную форму, которая наиболее подходит для конкретного случая. Мази чаще назначаются при сухих высыпаниях, в то время как кремы рекомендуются при мокнущих процессах.
Врачи акцентируют внимание на том, что выбор кремов и мазей для лечения атопического дерматита должен учитывать индивидуальные особенности пациента. Для детей предпочтительнее использовать более щадящие и гипоаллергенные средства, такие как эмоленты, которые увлажняют и защищают кожу. Взрослым, в зависимости от тяжести заболевания, могут быть назначены кортикостероидные препараты, эффективно снимающие воспаление, но требующие осторожности в применении. Специалисты также подчеркивают важность сочетания местной терапии с системными средствами при тяжелых формах дерматита. Лечение должно назначаться врачом, который учтет все нюансы состояния здоровья пациента и подберет оптимальное средство.
Эксперты в области дерматологии подчеркивают важность индивидуального подхода при выборе кремов и мазей для лечения атопического дерматита. Для взрослых часто рекомендуются средства на основе кортикостероидов, которые эффективно снимают воспаление и зуд. Однако длительное использование таких препаратов может привести к побочным эффектам, поэтому важно следовать рекомендациям врача. Для детей предпочтительнее использовать эмоленты и негормональные средства, такие как кремы с цинком или пантенолом, которые помогают увлажнять и защищать кожу. Важно также учитывать возраст пациента и степень выраженности симптомов. Регулярное применение увлажняющих средств, по мнению специалистов, способствует улучшению состояния кожи и снижению частоты обострений. В конечном итоге, выбор средства должен основываться на тщательной оценке состояния кожи и рекомендациях квалифицированного специалиста.

Классификация средств местного применения
Все мази и крема можно разделить на несколько групп:
- негормональные лекарственные средства;
- гормональные средства;
- комбинированные препараты.
Каждая из данных групп имеет свои особенности в составе, механизме действия и применении.
| Категория средства | Примеры действующих веществ | Особенности применения |
|---|---|---|
| Эмоленты (увлажняющие средства) | Мочевина, гиалуроновая кислота, церамиды, липиды, масла (ши, жожоба, оливковое) | Ежедневное применение для увлажнения и восстановления кожного барьера. Наносятся на чистую кожу несколько раз в день, особенно после водных процедур. Подходят для длительного использования, в том числе в период ремиссии. |
| Топические кортикостероиды (ГКС) | Гидрокортизон, мометазон, флутиказон, бетаметазон | Применяются для купирования обострений (уменьшения воспаления, зуда, покраснения). Назначаются врачом, курс лечения ограничен. Различаются по силе действия (слабые, умеренные, сильные, очень сильные). Важно соблюдать дозировку и длительность применения, чтобы избежать побочных эффектов. |
| Ингибиторы кальциневрина (топические иммуномодуляторы) | Такролимус, пимекролимус | Альтернатива ГКС, особенно для чувствительных зон (лицо, шея, паховые складки). Могут использоваться для длительного поддерживающего лечения. Назначаются врачом. Могут вызывать ощущение жжения в начале применения. |
| Антигистаминные препараты (системные) | Цетиризин, лоратадин, дезлоратадин | Применяются внутрь для уменьшения зуда, особенно при выраженном ночном зуде, нарушающем сон. Не влияют на воспаление кожи напрямую, но помогают улучшить качество жизни. |
| Антибактериальные/противогрибковые средства (при присоединении инфекции) | Мупироцин, фузидиевая кислота (антибактериальные); клотримазол, кетоконазол (противогрибковые) | Применяются местно при признаках вторичной бактериальной или грибковой инфекции (мокнутие, корки, гнойнички). Назначаются врачом после подтверждения инфекции. |
| Биологическая терапия (системная) | Дупилумаб | Применяется при тяжелых формах атопического дерматита, не поддающихся другим видам лечения. Назначается и контролируется специалистом. |
| Дегтярные препараты, нафталан, цинк | Березовый деготь, нафталан, оксид цинка | Могут использоваться как вспомогательные средства для уменьшения воспаления и зуда. Применяются с осторожностью, могут иметь специфический запах. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о кремах и мазях для лечения атопического дерматита:
-
Разнообразие формул: Кремы и мази для лечения атопического дерматита могут содержать различные активные ингредиенты, такие как кортикостероиды, иммуномодуляторы (например, такролимус и пимекролимус) и увлажняющие компоненты. Выбор средства зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
-
Роль увлажнителей: Увлажняющие кремы играют ключевую роль в управлении атопическим дерматитом. Они помогают восстановить барьерную функцию кожи, уменьшая потерю влаги и предотвращая обострения. Регулярное использование увлажняющих средств может значительно снизить необходимость в более сильных медикаментах.
-
Безопасность для детей: Многие современные кремы и мази от атопического дерматита разработаны с учетом безопасности для детей. Например, некоторые препараты не содержат гормонов и могут использоваться у младенцев, что делает их подходящими для лечения атопического дерматита с раннего возраста. Однако всегда важно консультироваться с врачом перед началом лечения.

Негормональные лекарственные средства для местного применения
Условно данную категорию мазей и кремов можно разделить на три подгруппы:
-
Антигистаминные препараты для наружного использования. Эти средства применяются в сочетании с таблетированными десенсибилизирующими лекарствами. Их действие заключается в снижении выделения гистамина — вещества, играющего ключевую роль в аллергических реакциях, а также в уменьшении чувствительности рецепторов к этому медиатору. Наибольшей популярностью пользуются такие средства, как Гистан и Фенистил-гель.
-
Местные иммуносупрессоры. Поскольку основой патогенеза атопического дерматита является аллергическая реакция, вызванная повышенной чувствительностью иммунной системы, применяются препараты, которые снижают местный иммунный ответ. Обычно такие иммуносупрессоры назначаются при средней и тяжелой степени атопического дерматита. Врач может рекомендовать препараты из этой группы, такие как Такролимус и Пимекролимус.
-
Дермато-косметические средства. Эти препараты используются очень часто, практически при всех формах и степенях заболевания. Существует множество средств из этой категории, обладающих различными свойствами: местным антисептическим, противовоспалительным, заживляющим, регенеративным, противозудным и другими. Они эффективны для лечения легкой формы контактного дерматита и хорошо помогают справляться с симптомами на более поздних стадиях.
Атопический дерматит — это распространенное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт как у взрослых, так и у детей. В поисках эффективных средств многие обращаются к отзывам о кремах и мазях, чтобы выбрать подходящее лечение. Пользователи часто подчеркивают важность индивидуального подхода: то, что подходит одному, может не сработать для другого. Многие рекомендуют средства с натуральными компонентами, такими как экстракты ромашки или календулы, обладающие успокаивающим эффектом. Также популярны кремы с кортикостероидами для снятия воспаления, однако их использование требует осторожности. Важно учитывать возраст пациента и степень выраженности симптомов. Обсуждая эффективность, люди акцентируют внимание на необходимости консультации с дерматологом, чтобы избежать нежелательных реакций и подобрать оптимальное лечение.
Гормональные средства местного применения
Такие препараты включают в себя топические глюкокортикостероиды, которые через ряд химических реакций угнетают образование лейкотриенов и простагландинов, вызывающих воспаление. По активности выделяют следующие группы гормональных мазей:
- слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая мази);
- средние (Локоид, Адвантан);
- сильные (Кутивейт, Фторокорт);
- очень сильные (Дермовейт, Хальцидерм).
Комбинированные препараты
Преимуществом данной группы медикаментов является, прежде всего, их многогранное влияние на пораженные участки кожи. В состав этих препаратов входят три основных компонента: антибиотик, местный глюкокортикостероид и противогрибковое средство. В клинической практике часто применяются такие средства, как мазь Флеминга, Фуцидерм В и Тридерм.
Часто их назначают при длительном течении атопического дерматита с частыми обострениями. В таких случаях, особенно у детей, к атопическому дерматиту может присоединяться вторичная инфекция, как грибковая, так и бактериальная. Препараты этой группы не только борются с бактериями и грибками, но и существенно снижают уровень воспалительной реакции.
Правила применения гормональных мазей: показания, противопоказания и побочные эффекты
Мази и крема с гормонами – это очень сильные препараты, которые назначают, в основном, при длительном течении атопического дерматита без положительной динамики после применения негормональных средств. Использовать гормональные средства для местного лечения нужно с особой осторожностью и только под наблюдением врача.
При неэффективности антигистаминных и дермато-косметических средств, врач назначает мази с гормонами. Обычно вначале рекомендовано применять слабые гормональные средства с низкой активностью. Делать это нужно короткими курсами (примерно по 5-7 дней). Не рекомендуется сразу применять сильные гормональные мази и резко отменять их – это может привести к тяжелым последствиям в будущем. Если назначались самые сильные гормональные средства, то в дальнейшем это ведет к неэффективности менее активных препаратов.
Гормональные мази нужно использовать с еще большей осторожностью при таких состояниях:
- беременность;
- период кормления грудью;
- вирусные инфекции;
- детский возраст (особенно осторожно применять у грудничков и детей в возрасте до 3 лет);
- периоральный дерматит;
- чесотка;
- акне;
- туберкулез;
- гельминтоз;
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Неконтролированное и слишком длительное применение мазей с топическими кортикостероидами может привести к появлению ряда побочных действий и осложнений:
- атрофические изменения кожи;
- повышенный риск развития новообразований;
- гиперпигментация;
- акне;
- уменьшение способности к регенерации;
- кровоизлияния;
- повышенный риск вирусных, бактериальных и грибковых поражений кожи;
- глаукома, катаракта (при использовании для лечения кожи лица, особенно вблизи от глаз);
- алопеция (потеря волос);
- гипертрихоз (чрезмерный рост волос);
- подавление синтеза гормонов надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
- синдром Иценко-Кушинга.
Зачастую люди считают, что гормональные мази – это то самое эффективное средство, которое может помочь при любом дерматологическом заболевании. Но мало кто знает, что применение обычной мази, которая кажется безобидной, может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов. Поэтому специалисты постоянно говорят о том, что применение гормональных мазей должно быть согласовано с опытным врачом и проводиться только под его контролем.
Обзор лучших препаратов для лечения атопического дерматита у взрослых
Если атопический дерматит сохраняется до подросткового возраста, его терапия может оказаться довольно сложной и продолжительной. Наиболее эффективными средствами в этом случае являются:
- Цинокап. Эта мазь обладает подсушивающим эффектом, что делает её популярным выбором при наличии мокнущих элементов сыпи.
- Крем Ф99. Способствует быстрой регенерации тканей и улучшает состояние кожи. Его также применяют в период ремиссии для предотвращения рецидивов.
- Ла-Кри. Препарат, созданный на основе натуральных компонентов, не содержит ароматизаторов, что снижает риск аллергических реакций. Он обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
- Адвантан. Это гормональный препарат, содержащий метилпреднизалон. Он быстро и эффективно устраняет воспалительные проявления, такие как отек, покраснение, жжение и зуд.
- Флуцинар. Эффективное средство с минимальным количеством побочных эффектов, которое можно использовать даже при тяжелых формах атопического дерматита.
- Лоринден. Комплексный препарат с мощной гормональной составляющей. Он не только быстро облегчает симптомы заболевания, но и обладает выраженным противомикробным действием.
- Крем «Зорька». Обладает комплексным воздействием: эффективно снимает зуд, устраняет сухость и шелушение. Преимуществом крема является создание на поверхности кожи защитной пленки, которая удерживает влагу и предотвращает её испарение, что помогает избежать дальнейшей сухости.
Средства для лечения атопического дерматита у детей после 1 года
Далеко не все средства, которые продаются в аптеках, можно применять для лечения атопического дерматита у детей. Поэтому перед использованием какого-либо средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по применению. Существует ряд препаратов, которые необходимо применять при атопическом дерматите в детском возрасте. К ним относят:
- Элидел. Это мазь от атопического дерматита, она обладает выраженным противовоспалительным действием, снимает зуд и сухость кожи, помогает быстрой регенерации. Обычно назначают после 2 лет, однако иногда применяют и с 3 месяцев (с осторожностью).
- Циновит. Комбинированный препарат, особенностью которого является то, что он не включает в себя гормоны, а состав основан на натуральных компонентах (включает в себя корень солодки). Уменьшает интенсивность воспаления. Назначают при длительном течении дерматита, при присоединении вторичной грибковой или бактериальной инфекции.
- Лостерин. Это средство используют для лечения дерматита, в том числе и атопического, у детей с 9 месяцев. Имеет бактерицидное и противовоспалительное действие. Рекомендован этот крем при явлениях сухости и шелушения.
- Скин Кап. Одно из самых эффективных негормональных средств, которое имеет множество свойств: оказывает противовоспалительное, противозудное, противомикробное действие. Скин Кап абсолютно безопасен, имеет мало побочных действий, его можно использовать для лечения детей с 12 месяцев.
Средства для лечения детей грудного возраста
На первом году жизни кожа ребенка очень чувствительна к различным раздражителям, поэтому так часто в этом возрасте возникает атопический дерматит. Для того, чтоб не усугубить состояние ребенка, необходимо применять только те вещества, которые разрешены для использования у грудничков. К ним относят:
- Бепантен. В детском возрасте обязательно постоянное использование кремов эмолентов при атопическом дерматите. Бепантен относится к их числу, он активно увлажняет кожу, предотвращая ее шелушение и сухость.
- Судокрем. Это средство применяют при явлениях мокнутия. В его состав входит цинк, который обладает выраженным подсушивающим действием. Также, благодаря другим своим компонентам, Судокрем быстро снимает воспаление, нормализует состояние кожи. Мазать данный препарат нужно до 5-7 раз в день – только в этом случае крем будет эффективен.
- Топикрем. Быстро приводит в норму баланс воды и липидов (жиров). Благодаря своей текстуре, Топикрем быстро впитывается, проникает в кожу достаточно глубоко, не оставляет жирных следов. Также это средство создает на поверхности кожи невидимую пленку, которая препятствует воспалению воды.
- Эмолиум. Гипоаллегенный препарат, который выпускается в виде геля, эмульсии, бальзама, крема. Его можно применять, начиная с 1 месяца. Помогает избавиться от опрелостей, снять зуд и жжение, уменьшает покраснение кожи.
- Боро-Плюс. Противовоспалительное средство, которое можно использовать не только при атопическом дерматите, но и при любых других кожных аллергических реакциях. Благодаря натуральным компонентам, Боро-Плюс можно применять с рождения.
- Крем Мустела. Эмульсии и крема Мустела были разработаны для ухода за кожей новорожденных. Относятся такие средства к увлажняющим кремам, они препятствуют появлению сухости, шелушения и других проявлений атопического дерматита. Можно применять с первых дней жизни.
- Липобейз Беби. Это детский крем от атопического дерматита. Данный препарат помогает избегать сухости, восстанавливает нормальное соотношение липидов и воды, предотвращает испарение жидкости, образование опрелостей.
Лечебная косметика: ее значение при атопическом дерматите
Атопический дерматит – это хроническое заболевание, требующее постоянного контроля за состоянием кожи и правильного ухода за ней. В этом отношении лечебная косметика может оказать значительную помощь. Для предотвращения рецидивов рекомендуется использовать следующие средства:
- бальзамы, гели и лосьоны от компании «Биодерма»;
- натуральные продукты марки «Авен»;
- средства от фирмы «Эмолиум»;
- липидовосстанавливающие препараты «Ля Рош Позе».
Эта косметика создана для людей с предрасположенностью к сухости кожи и атопическому дерматиту. В ее составе находятся исключительно натуральные ингредиенты, которые помогают поддерживать оптимальный уровень увлажненности, защищают кожу от негативного воздействия внешней среды и предотвращают ее пересыхание.
Исследования показали, что регулярное применение такой косметики не только помогает избежать рецидивов атопического дерматита, но и способствует улучшению общего состояния кожи, замедляет процессы старения и появление морщин.
Важно помнить, что выбор лечебной косметики следует осуществлять совместно с лечащим врачом и косметологом. Не рекомендуется приобретать такие средства в обычных магазинах – предпочтение лучше отдать аптечным сетям.
Аналоги дорогих препаратов, применяющихся при лечении атопического дерматита
Зачастую в состав средств от дерматита входят одни и те же действующие вещества. В аптеках есть очень много разрекламированных лекарств, но также существуют их аналоги, которые позволят сэкономить немалые деньги. Поэтому при выборе мази или крема нужно обращать внимание, прежде всего, на название действующего вещества. Ниже приведен список дорогостоящих препаратов и их недорогих аналогов.
| Дорогие препараты | Цена (руб) | Аналоги | Цена (руб) |
| Ацербин | 900 | Мазь календулы | 50 |
| Колломак | 650 | Салициловая мазь | 60 |
| Локоид | 300 | Гидрокортизоновая мазь | 30 |
| Бепантен | 750 | Декспантенол | 150 |
| Протопик | 1100 | Псорикап | 300 |
| Скин Кап | 900 | Фладекс | 250 |
| Адвантан | 650 | Мезодерм | 250 |
Перед тем, как применять аналог, важно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли у него особых противопоказаний. С особой осторожностью нужно применять аналоги для лечения атопического дерматита в детском возрасте.
Атопический дерматит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Выбор мазей и кремов является достаточно ответственным занятием, ведь часто именно от этих средств зависит дальнейшее течение заболевания. Чтоб правильно выбрать препарат для местного лечения, необходимо обратиться к врачу – в этом случае риск осложнений и побочных эффектов значительно снижается.
Рекомендации по выбору средств в зависимости от стадии заболевания
Атопический дерматит (АД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в различных формах и стадиях. Выбор кремов и мазей для лечения АД зависит от стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента, включая возраст, тип кожи и наличие сопутствующих заболеваний. Рассмотрим основные рекомендации по выбору средств в зависимости от стадии АД.
Острая стадия
В острой стадии атопического дерматита кожа становится красной, воспаленной и может покрываться пузырьками, которые при расчесывании могут вскрываться и выделять экссудат. В этой стадии важно использовать средства, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
- Кортикостероиды: Местные кортикостероиды, такие как гидрокортизон или бетаметазон, могут быть эффективны для быстрого снятия воспаления и зуда. Однако их следует применять с осторожностью и только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.
- Кремы с каламином: Эти средства помогают успокоить зуд и уменьшить воспаление. Они также обладают подсушивающим эффектом, что может быть полезно при наличии экссудата.
- Увлажняющие средства: Использование эмолентов и увлажняющих кремов на водной основе помогает поддерживать гидратацию кожи и предотвращает ее дальнейшее повреждение.
Подострая стадия
На этой стадии воспаление уменьшается, но кожа остается сухой и может шелушиться. Основная задача — поддерживать увлажнение и предотвращать обострения.
- Низкопотентные кортикостероиды: Врач может рекомендовать менее сильные кортикостероиды для контроля оставшегося воспаления.
- Эмоленты: Увлажняющие кремы и мази, содержащие такие компоненты, как глицерин, мочевина или масла, помогают восстановить барьерные функции кожи и предотвратить сухость.
- Препараты на основе цинка: Мази с оксидом цинка могут помочь в заживлении кожи и уменьшении воспаления.
Хроническая стадия
При хроническом атопическом дерматите кожа становится толстой, сухой и может иметь выраженные трещины. В этой стадии важно не только контролировать воспаление, но и восстанавливать защитные функции кожи.
- Эмоленты и увлажняющие средства: Важно продолжать использовать увлажняющие кремы, которые помогут восстановить барьер кожи и предотвратить дальнейшую сухость.
- Иммуномодуляторы: Препараты, такие как такролимус и пимекролимус, могут быть назначены для контроля воспаления без использования кортикостероидов.
- Физиотерапия: В некоторых случаях может быть рекомендована фототерапия для уменьшения воспалительных процессов на коже.
Важно помнить, что выбор средств для лечения атопического дерматита должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Регулярное наблюдение и корректировка терапии помогут достичь наилучших результатов в лечении АД.
Вопрос-ответ
Чем мазать атопический дерматит у взрослых?
Для лечения атопического дерматита у взрослых рекомендуется использовать увлажняющие кремы и мази, кортикостероидные препараты для снятия воспаления, а также иммуномодуляторы местного действия, такие как такролимус или пимекролимус. Важно также избегать триггеров, которые могут усугубить состояние, и проконсультироваться с дерматологом для подбора индивидуальной терапии.
Какой негормональный крем можно использовать при атопическом дерматите?
Негормональные противовоспалительные мази: Бепантен (декспантенол) — ускоряет заживление, смягчает кожу; Радевит — комплекс витаминов A, E, D, способствует восстановлению кожи; Протопик (такролимус) и Элидел (пимекролимус) — относятся к иммуномодулирующим средствам, о них — ниже.
Что лучше при атопическом дерматите: крем или мазь?
Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется. Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором крема или мази от атопического дерматита обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Специалист поможет определить степень тяжести заболевания и подобрать наиболее подходящее средство, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав средств. Избегайте кремов с агрессивными химическими компонентами и отдушками, которые могут вызвать раздражение. Предпочитайте продукты с натуральными ингредиентами, такими как экстракты алоэ вера, овса или календулы.
СОВЕТ №3
Регулярно увлажняйте кожу. Используйте увлажняющие кремы и эмоленты, которые помогут поддерживать водный баланс кожи и снизить зуд. Наносите их сразу после купания, чтобы запечатать влагу.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией кожи на выбранное средство. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых симптомов, немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу для корректировки лечения.









