Атипичный дерматит, или атопический дерматит, — хроническое воспалительное заболевание кожи, встречающееся у детей и взрослых. В статье рассматриваются основные характеристики атипичного дерматита: симптомы, причины и современные методы лечения. Понимание этого заболевания важно для своевременной диагностики и эффективного контроля симптомов, что улучшает качество жизни пациентов и снижает риск осложнений.
Что такое атипичный дерматит?
Кожное заболевание аллергической природы, которое развивается под воздействием как внешних, так и внутренних факторов, называется атипичным дерматитом. Это состояние представляет собой специфическую реакцию организма на определенные аллергены, что связано с генетической предрасположенностью к повышенной чувствительности иммунной системы.
Для данного заболевания характерны сезонные обострения, которые чаще всего проявляются зимой и весной. Летний период обычно сопровождается полными или частичными ремиссиями. Признаки аллергии могут исчезать так же внезапно, как и появляться, при этом причины, способствующие развитию недуга, не играют значительной роли.
В развитых странах уровень заболеваемости выше, что связано с использованием сложных химических веществ, содержащихся в косметике, медикаментах, бытовой химии, медицинских имплантатах и пищевых добавках. Атипичный дерматит чаще всего диагностируется у детей в возрасте от рождения до 12 лет, в то время как у взрослых аллергические высыпания встречаются реже. Ослабленная иммунная система является благоприятной основой для появления сыпи, поэтому врачи выделяют группу риска, в которую входят:
- грудные дети;
- подростки с нестабильной нервной системой;
- женщины в репродуктивном возрасте (21-35 лет);
- мужчины старше 40 лет, находящиеся в периоде мужского климакса;
- женщины в менопаузе;
- пациенты с отягощенной аллергической историей.
Атипичный дерматит редко приводит к инвалидности, однако на его фоне могут развиваться другие серьезные заболевания.
Атипичный дерматит, также известный как атопический дерматит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что к симптомам относятся зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи. У детей заболевание часто начинается в раннем возрасте, тогда как у взрослых оно может возникать на фоне стресса или изменений в образе жизни. Причины атипичного дерматита разнообразны: генетическая предрасположенность, аллергические реакции и влияние окружающей среды. Лечение обычно включает использование увлажняющих средств, кортикостероидов и антигистаминов. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям дерматологов и избегали триггеров, способствующих обострению состояния. Врачи подчеркивают, что комплексный подход к терапии и профилактике может значительно улучшить качество жизни пациентов.
Атипичный дерматит, также известный как атопический дерматит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться как у детей, так и у взрослых. Эксперты отмечают, что основными симптомами являются зуд, покраснение и шелушение кожи, которые могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Причины заболевания многофакторны и включают генетическую предрасположенность, аллергические реакции и влияние окружающей среды. Лечение атипичного дерматита требует комплексного подхода, включающего увлажняющие средства, кортикостероиды и, в некоторых случаях, иммуносупрессоры. Важно, чтобы терапия была индивидуализирована, учитывая возраст пациента и степень тяжести заболевания. Профилактика обострений также играет ключевую роль в управлении состоянием, что требует от пациентов соблюдения определенных рекомендаций по уходу за кожей и избегания триггеров.
Причины возникновения
Ученые до сих пор не могут конкретизировать точные причины формирования заболевания. Принято считать, что атипичный дерматит у детей могут спровоцировать следующие факторы:
- пища, содержащая красители, ароматизаторы и другие добавки;
- инфекционные заболевания матери во время беременности;
- неправильное питание матери во время беременности;
- слишком раннее начало прикорма (до 5 месяцев);
- переход с грудного молока на молочную смесь;
- неправильно подобранная смесь;
- низкое качество предметов ухода за новорожденным (присыпки, кремы, СМС, мыло).
Атипичный дерматит у взрослых возникает чаще всего из-за вредных условий труда, систематических стрессов, неблагоприятных жизненных условий, нарушений в гормональной системе организма или несбалансированного питания.
ВАЖНО: аллергические высыпания любят появляться на фоне авитаминоза, ОРВИ, кариеса, гайморита, нарушений в работе ЖКТ. Даже резкая смена климата может негативно сказаться на вашей коже.
Приём лекарственных препаратов в раннем детстве повышает вероятность формирования дерматита на 30 %. В первую очередь это относится к антибиотикам, которые обладают выраженным токсическим действием на развивающийся организм. Чаще всего вызывают аллергию лекарства, содержащие ароматизаторы и красители, улучшающие вкусовые качества.
| Аспект | Описание для взрослых | Описание для детей |
|---|---|---|
| Симптоматика | Основные проявления: сильный зуд (усиливается ночью), сухость кожи, покраснение, утолщение кожи (лихенификация), экскориации (расчесы), папулы, везикулы. Типичная локализация: сгибательные поверхности (локтевые и подколенные сгибы), шея, лицо (периоральная область, веки), кисти, стопы. Особенности: часто хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Возможно развитие вторичной инфекции. | Основные проявления: сильный зуд, покраснение, мокнутие, образование корочек. Типичная локализация:Младенцы (до 2 лет): лицо (щеки, лоб), волосистая часть головы, разгибательные поверхности конечностей. Дети (2-12 лет): сгибательные поверхности (локтевые и подколенные сгибы), шея, запястья, голеностопные суставы. Подростки (старше 12 лет): схоже с взрослыми, но может сохраняться локализация на лице. Особенности: у младенцев часто наблюдается “мокнущая” форма, у детей старшего возраста – более сухая. |
| Причины | Генетическая предрасположенность: наличие атопии в семейном анамнезе (астма, аллергический ринит). Нарушение барьерной функции кожи: дефицит филаггрина, что приводит к повышенной проницаемости кожи и потере влаги. Иммунные нарушения: дисбаланс Th1/Th2 лимфоцитов, повышенная выработка IgE. Триггеры: аллергены (пыльца, пылевые клещи, шерсть животных, пищевые аллергены), раздражители (мыло, моющие средства, синтетическая одежда), стресс, изменения климата, инфекции. | Генетическая предрасположенность: аналогично взрослым. Нарушение барьерной функции кожи: аналогично взрослым, но может быть более выражено. Иммунные нарушения: аналогично взрослым, но иммунная система еще формируется. Триггеры:Пищевые аллергены: (молоко, яйца, пшеница, соя, орехи) играют более значимую роль у младенцев и маленьких детей. Бытовые аллергены: пылевые клещи, шерсть животных. Раздражители: агрессивные средства для купания, жесткая вода, синтетическая одежда. Инфекции: стафилококковые, вирусные. |
| Лечение | Базисная терапия: ежедневное увлажнение кожи эмолентами (кремы, мази, лосьоны) для восстановления барьерной функции. Противовоспалительная терапия: топические кортикостероиды (ТКС) различной силы, топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Системная терапия (при тяжелом течении): системные кортикостероиды (короткие курсы), иммуносупрессанты (циклоспорин, метотрексат), биологическая терапия (дупилумаб). Антигистаминные препараты: для уменьшения зуда. Антибактериальная/противогрибковая терапия: при вторичной инфекции. Фототерапия: УФБ-терапия. Избегание триггеров. | Базисная терапия: регулярное и обильное увлажнение кожи эмолентами, специальные средства для купания. Противовоспалительная терапия: топические кортикостероиды (ТКС) низкой и средней силы, топические ингибиторы кальциневрина (ТИК) (с определенного возраста). Системная терапия (при тяжелом течении): системные кортикостероиды (короткие курсы), иммуносупрессанты (в редких случаях и под строгим контролем), биологическая терапия (дупилумаб, с 6 лет). Антигистаминные препараты: для уменьшения зуда (с учетом возраста). Антибактериальная/противогрибковая терапия: при вторичной инфекции. Избегание триггеров: диета (при доказанной пищевой аллергии), контроль бытовых аллергенов. Обучение родителей: правильному уходу за кожей ребенка. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об атипичном дерматите:
-
Генетическая предрасположенность: Атипичный дерматит, также известный как экзема, часто связан с наследственными факторами. У людей с семейной историей аллергических заболеваний (таких как астма или аллергический ринит) риск развития атипичного дерматита значительно выше. Это связано с нарушением функции барьерной функции кожи и повышенной чувствительностью к аллергенам.
-
Влияние окружающей среды: Симптомы атипичного дерматита могут усугубляться различными факторами окружающей среды, такими как климатические условия, загрязнение воздуха, стресс и определенные продукты питания. Например, у некоторых людей обострение может происходить при контакте с шерстью животных, пыльцой или определенными химическими веществами.
-
Лечение и управление: Лечение атипичного дерматита включает в себя как местные, так и системные препараты, а также изменение образа жизни. У детей часто применяются увлажняющие средства и кортикостероиды, в то время как у взрослых могут использоваться иммуносупрессоры и биологические препараты. Важно также учитывать психологический аспект, так как хронический зуд и высыпания могут негативно сказываться на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии пациентов.
Формы болезни
В зависимости от возраста пациента выделяют три формы атипического дерматита: младенческая – от рождения до двух лет, детская – от двух до тринадцати лет и подростковая – старше тринадцати лет. Также существует понятие взрослого дерматита, который может не проявляться в детстве и оставаться скрытым в организме.
По степени распространенности кожных высыпаний различают:
- локализованный дерматит, при котором сыпь имеет четкие границы и сосредоточена на небольшом участке кожи;
- распространенный дерматит – аллергия затрагивает несколько участков кожи, при этом границы высыпаний остаются четкими;
- диффузный дерматит, который охватывает практически всю поверхность тела, а его симптомы усиливаются под воздействием различных раздражителей.
Также выделяют среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
Атипичный дерматит, известный также как атопический дерматит, вызывает множество обсуждений как среди пациентов, так и среди специалистов. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого зуда до выраженных воспалительных процессов на коже, что существенно сказывается на качестве жизни. Родители часто делятся своим опытом в борьбе с проявлениями болезни у детей, подчеркивая важность использования увлажняющих средств и избегания аллергенов. Взрослые также сталкиваются с хроническими проявлениями заболевания и активно ищут эффективные методы лечения, включая кортикостероиды и иммунотерапию. Причины атипичного дерматита часто связывают с генетической предрасположенностью и влиянием внешних факторов, таких как стресс и климатические условия. Обсуждения в социальных сетях и на форумах помогают людям обмениваться полезной информацией и находить поддержку в борьбе с этим недугом.
Симптомы
Первые признаки болезни захватывают кожу на кистях рук, изгибах верхних и нижних конечностей, в области щиколоток и зоны декольте (у женщин). Патологическая сыпь вначале похожа на ожог крапивой, после кожа в пораженном месте становится ярко красной и начинает сильно зудеть. Иногда в очагах формируются небольшие везикулы — пузырьки с серозной жидкостью внутри.
Для детского организма атипичный дерматит является сильнейшим стрессом, поэтому заболевание влечет за собой нарушения сна и потерю веса. Из-за этого малыши до года должны находиться на период всего лечения под наблюдением врача.
Тяжелая форма заболевания характеризуется образованием на пораженной коже гнойничков (из-за вторичного инфицирования), повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, непреходящим мокнутием кожи.
Диагностика
Лечением данного заболевания занимается врач-дерматолог. При первом визите он проводит осмотр кожи пациента, уточняет историю болезни и изучает семейный анамнез. После этого назначается комплексная диагностика, которая включает в себя следующие исследования:
- общий анализ крови (определение маркеров системного воспаления);
- иммунологическое обследование (выявление иммуноглобулинов класса Е);
- анализ кишечной микрофлоры;
- УЗИ органов брюшной полости;
- электрокардиограмма (ЭКГ).
Для выявления аллергена, вызывающего реакцию, применяются аллергические пробы. Процесс диагностики проходит следующим образом: под кожу ребенка вводятся специальные растворы с аллергенами. Если в месте инъекции наблюдается воспалительная реакция, это указывает на опасность данного аллергена для иммунной системы. В то же время безопасные растворы не вызывают никаких изменений на коже.
Лечение атипичного дерматита
Успешное лечение аллергических высыпаний основано на диетотерапии и мерах по контролю внешней среды. Лечебный гипоаллергенный стол подразумевает строгое исключение из рациона продуктов питания, считающихся аллергенами-раздражителями. В рацион без опасений можно включать нежирные виды мяса, кефир, сметану, нефруктовый йогурт, некрепкий чай, отвар шиповника, газированную минеральную воду, бахчевые культуры. Диета дополняется хлебобулочными изделиями, которые изготовлены из пшеничной муки второго сорта. Возможно употребление зерновых хлебцов, палочек и хлопьев из кукурузы без добавления красителей и подсластителя.
Следующий этап – поддержание чистоты и порядка в жилых помещениях, где находится или может находиться ребенок. Это правило также относится к квартирам бабушек и дедушек. Чтобы не провоцировать новые высыпания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- температура воздуха в комнатах не выше 21 градуса, а влажность воздуха на уровне 60-70%;
- избавиться от источников пыли из комнаты пациента – ковров, книг, мягкой мебели и игрушек;
- отказаться от содержания домашних животных и цветущих растений;
- ограничить использование стиральных порошков, косметических средств, аэрозолей;
- заменить подушки и одеяла на аналогичные вещи с синтетическим наполнителем;
- проводить ежедневную влажную уборку жилья.
Пациентам необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и достаточно времени уделять на прогулки на свежем воздухе.
Медикаментозная терапия
Избавиться от аллергии на коже с выраженными клиническими симптомами возможно только с помощью препаратов для внутреннего применения. Комплексный подход к лечению включает использование следующих медикаментов:
- противоаллергические средства – снимают зуд и уменьшают интенсивность симптомов;
- седативные препараты – помогают справиться с нервными расстройствами (бессонницей, неврозами, повышенной раздражительностью);
- средства против зуда;
- препараты, восстанавливающие баланс кишечной микрофлоры – например, «Линекс»;
- витаминно-минеральные комплексы;
- иммуномодуляторы – активизируют работу иммунной системы;
- антибиотики – применяются при наличии вторичной инфекции;
- системные кортикостероиды – назначаются по строгим показаниям, так как содержат высокие дозы гормонов.
При выборе противоаллергических средств предпочтение отдается препаратам второго поколения, таким как «Лоратадин», которые дополнительно способствуют улучшению микроциркуляции и обмена веществ в пораженных областях.
Крема для лечения атипичного дерматита
В комплексную терапию аллергических кожных высыпаний в обязательном порядке входит применение наружных лечебных средств. Мази и крема от атипического дерматита препятствуют распространению очагов воспаления, снимают зуд и шелушение кожи, а также устраняют болезненные ощущения. Препараты назначаются строго индивидуально с учетом всех особенностей заболевания.
Действенным кремом от атипического дерматита в данной категории является «Эплан». Изготовлен на основе соли лантана и полиоксисоединений без применения антибиотических, гормональных и анальгезирующих средств. Крем не обладает выраженными побочными эффектами, не токсичен и не имеет противопоказаний для длительного применения.
Если требуется применение гормональных средств, то они используется только под контролем врача и короткими курсами. Увлажнять пораженную кожу можно косметическими кремами, которые обладают противовоспалительными свойствами, например, « Бепантен», «Физиогель АИ» или мазь «Радевит”.
Физиотерапия
Низкоэнергетическое лазерное излучение является универсальным методом лечения различных форм дерматита. Этот подход обеспечивает противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизирующее, иммунокорригирующее и регенеративное действие. Лазерное облучение охватывает не только пораженные участки кожи, начиная с периферии и двигаясь к центру, но и здоровые ткани, расположенные на расстоянии 1-1,5 см от пораженной области. Время воздействия на одно поле составляет 5 минут. Курс терапии включает 10-15 ежедневных процедур, которые лучше всего проводить в утренние часы. Повторные сеансы назначаются через 1-3 месяца.
Профилактика атипичного дерматита основывается на соблюдении принципов здорового образа жизни. Пациенты должны регулярно следить за своим состоянием здоровья и при любых признаках ухудшения обращаться за консультацией к врачу.
Хотите узнать, берут ли в армию с таким заболеванием? Узнайте здесь.
Профилактика атипичного дерматита
Профилактика атипичного дерматита включает в себя комплекс мер, направленных на снижение риска возникновения и обострения заболевания. Основные аспекты профилактики можно разделить на несколько категорий: соблюдение гигиенических норм, правильный выбор косметических и бытовых средств, а также коррекция образа жизни.
Соблюдение гигиенических норм. Важно поддерживать кожу в чистоте, но при этом избегать чрезмерного мытья, которое может привести к ее пересушиванию. Рекомендуется использовать мягкие очищающие средства без агрессивных химических компонентов. После водных процедур следует наносить увлажняющие кремы, которые помогут сохранить водный баланс кожи.
Выбор косметических и бытовых средств. При выборе косметики и средств по уходу за кожей следует отдавать предпочтение гипоаллергенным продуктам, не содержащим ароматизаторов и красителей. Это касается как кремов и лосьонов, так и моющих средств для стирки одежды. Также стоит избегать использования спиртосодержащих средств, которые могут вызывать раздражение.
Коррекция образа жизни. Важным аспектом профилактики атипичного дерматита является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя правильное питание, богатое витаминами и минералами, отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и укреплению иммунной системы, что также может снизить риск обострения дерматита.
Избегание триггеров. Необходимо выявить и избегать факторов, способствующих обострению атипичного дерматита. Это могут быть аллергены, такие как пыльца растений, шерсть животных, а также стрессовые ситуации. Ведение дневника, в котором фиксируются симптомы и возможные триггеры, может помочь в определении причин обострений и их предотвращении.
Консультация с врачом. Регулярные осмотры у дерматолога помогут контролировать состояние кожи и при необходимости корректировать профилактические меры. Врач может рекомендовать дополнительные методы профилактики, такие как физиотерапевтические процедуры или применение специальных препаратов для поддержания здоровья кожи.
Таким образом, профилактика атипичного дерматита требует комплексного подхода и внимательного отношения к состоянию кожи. Соблюдение простых рекомендаций может значительно снизить риск возникновения и обострения заболевания как у взрослых, так и у детей.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы атопического дерматита?
Клиническая картина атопического дерматита проявляется зудом, покраснением, высыпаниями, мокнутием в острой фазе, сухостью и утолщением кожи в хронической. Симптомы по возрасту: 0–2 года: поражения на лице, туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, выраженный зуд.
Каковы признаки атопического дерматита?
Основным симптомом атопического дерматита является зуд разной степени интенсивности. Иногда настолько сильный, что может нарушать сон больного. Воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, часто сопровождающие болезнь, доставляют очень неприятные ощущения.
Каковы причины появления атопического дерматита у детей?
Причины возникновения детской экземы. Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы: генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на триггеры: Важно выявить и избегать факторов, которые могут усугубить симптомы атипичного дерматита, таких как определенные продукты питания, аллергены или стресс. Ведение дневника может помочь вам отслеживать, что именно вызывает обострения.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание уходу за кожей: Используйте увлажняющие кремы и эмоленты, чтобы поддерживать барьерную функцию кожи. Наносите их сразу после купания, чтобы запереть влагу, и выбирайте продукты без отдушек и агрессивных химических веществ.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с дерматологом: Если вы или ваш ребенок страдаете от атипичного дерматита, регулярные визиты к дерматологу помогут вам получить индивидуальные рекомендации по лечению и контролю симптомов, а также возможность корректировки терапии при необходимости.
СОВЕТ №4
Обучайте себя и близких: Понимание атипичного дерматита и его особенностей поможет вам лучше справляться с заболеванием. Изучите информацию о симптомах, методах лечения и поддерживающих мерах, чтобы быть готовыми к различным ситуациям.
