Острая крапивница: первая помощь и лечение в стационаре

Острая крапивница — аллергическая реакция, проявляющаяся зудящими высыпаниями на коже. Она может вызывать значительный дискомфорт и угрожать жизни при анафилактическом шоке. В статье рассмотрим основные симптомы острой крапивницы, методы первой помощи и подходы к лечению в стационаре. Знание этих аспектов поможет быстро справиться с проявлениями заболевания и предотвратить осложнения, что особенно важно для людей, склонных к аллергиям.

Определение крапивницы

Ярко-розовые выпуклые пузырьки, характерные для крапивницы, напоминают следы от ожогов крапивой. Это стало причиной распространенного названия данного заболевания. В медицинской практике чаще используется термин «уртикария», так как в переводе с латинского «urtica» означает «крапива».

Согласно статистике, хотя бы раз с крапивницей сталкивается каждый пятый человек на планете, что делает это заболевание одним из самых распространенных в области дерматологии. В группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям, а также те, у кого ослаблен иммунитет.

Острая форма уртикарии отличается от хронической внезапным возникновением симптомов и их столь же быстрым исчезновением после лечения.

Врачи подчеркивают, что острая крапивница требует немедленного вмешательства, особенно если она сопровождается отеком Квинке или затруднением дыхания. Первая помощь заключается в немедленном прекращении контакта с аллергеном, если он известен, и применении антигистаминов для облегчения симптомов. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха и успокоить пациента. В условиях стационара лечение может включать более серьезные меры, такие как инъекции кортикостероидов для снижения воспаления и отека. Специалисты акцентируют внимание на том, что при тяжелых формах заболевания необходимо постоянное наблюдение, так как состояние может быстро ухудшиться. Кроме того, важно провести аллергологическое обследование для выявления причин крапивницы и предотвращения повторных случаев.

Острая крапивница представляет собой острое аллергическое заболевание, которое требует своевременного вмешательства. Эксперты подчеркивают, что первая помощь при возникновении симптомов, таких как зуд, отеки и высыпания, должна включать немедленное прекращение контакта с возможным аллергеном. Важно также принять антигистаминные препараты, которые помогут облегчить состояние пациента.

Если симптомы не утихают или возникают признаки анафилаксии, необходима госпитализация. В стационаре врачи проводят более детальное обследование и назначают лечение, включая кортикостероиды для снижения воспаления и отека. Кроме того, мониторинг состояния пациента позволяет избежать осложнений. Эксперты акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому случаю, так как причины и проявления крапивницы могут значительно варьироваться.

Крапивница. Причины. Симптомы. Лечение.

Причины появления крапивницы

В организме у каждого человека имеются, так называемые, тучные клетки или мастоциты. Они находятся во многих тканях, включая подкожно-жировой слой. Именно в этих клетках сосредоточен гистамин – биологически активное вещество, являющееся модератором аллергических реакций.

При определенных условиях мастоциты начинают усиленно вырабатывать гистамин и выбрасывать его в системный кровоток. В результате развиваются следующие ответные реакции:

• усиление выработки секреции в носовой полости, приводящее к сильному истечению, а затем заложенности носа;
• бронхоспазм, вызывающий затруднение дыхания;
• спазм гладкой мускулатуры в кишечнике, после чего возникает диарея и боли в животе.

Воздействуя на кровеносные сосуды, гистамин приводит к увеличению проницаемости их стенок. Вследствие этого развивается клиническая картина крапивницы: начинается гиперемия и отечность кожных покровов, появляются выпуклые волдыри, отекают слизистые оболочки.

Большое количество гистамина, попавшее в кровь, может стать причиной анафилактического шока, который представляет опасность для жизни человека.

Спровоцировать выброс гистамина тучными клетками может зараженность организма гельминтами, хронические болезни пищеварительной или эндокринной системы, аутоиммунные заболевания. Это может произойти в результате сильного нервного потрясения или стресса, а также при гормональной перестройке организма.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, крапивница имеет аллергическую природу, а значит, повышенный уровень гистамина образуется в результате воздействия одного или нескольких раздражителей.

Самыми распространенными аллергенами являются:

• различные медикаменты;
• продукты питания – рыба, какао, кофе, мед, морепродукты, орехи и т.п.;

• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• синтетические материалы;
• средства бытовой химии;
• перьевые и пуховые одеяла и подушки;
• выделения и шерсть домашних животных;
• бытовая пыль;
• солнечные лучи;
• длительное пребывание на холоде.

Причиной крапивницы может стать повышение внутренней температуры тела после физических упражнений, надавливание и трение кожи ремнями сумок и деталями одежды, усиленное потоотделение, обычная вода и т п.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о острой крапивнице, первой помощи и лечении в стационаре:

1. Мгновенная реакция организма: Острая крапивница может развиваться в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, таким как пища, лекарства или укусы насекомых. Это делает быструю диагностику и оказание первой помощи критически важными для предотвращения серьезных осложнений, таких как анафилактический шок.

2. Антигистаминные препараты: В стационаре для лечения острой крапивницы часто используются антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина — вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Интересно, что некоторые антигистаминные средства могут вызывать сонливость, поэтому выбор препарата зависит от состояния пациента и необходимости в поддержании активности.

3. Мониторинг состояния: В стационаре пациенты с острой крапивницей находятся под постоянным наблюдением, особенно если у них есть риск развития отека Квинке или анафилаксии. Врачи могут использовать различные методы мониторинга, включая измерение жизненно важных показателей и оценку состояния кожи, чтобы быстро реагировать на любые изменения.

Крапивница

Симптомы заболевания

Клинические проявления острой крапивницы возникают неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов. На коже появляются ярко-розовые и красные волдыри различной величины. Они могут локализоваться на отдельных участках (например, в месте укуса насекомого или контакта с химическими веществами) или охватывать большую часть тела. В некоторых случаях волдыри могут сливаться, образуя обширный отек.

Появление кожных высыпаний сопровождается интенсивным зудом, который может затрагивать все тело (генерализованный зуд). В местах поражения кожа становится красной и отечной, а при прикосновении больной ощущает жжение и дискомфорт.

Помимо основных симптомов, при острой крапивнице могут наблюдаться и другие проявления:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах;
• расстройства пищеварения;
• общее недомогание.

Сыпь при остром течении заболевания может сохраняться от 6 до 12 часов, после чего исчезает или появляется на других участках кожи. В среднем, заболевание продолжается от 1-2 дней до 6 недель.

В некоторых случаях к симптомам крапивницы могут добавляться признаки аллергического ринита и конъюнктивита:

• обильные выделения из носа;
• зуд в носу;
• отечность и заложенность носовых проходов;
• жжение и зуд в глазах;
• отек век;
• слезотечение.

Отечность может распространиться на все лицо и ротовую полость, а в тяжелых случаях – на слизистые оболочки гортани. Это состояние является крайне опасным, так как может привести к асфиксии и требует немедленного медицинского вмешательства.

Симптомы крапивницы, особенно невыносимый зуд, который усиливается в вечернее и ночное время, могут вызывать бессонницу, потерю аппетита и нервное напряжение. Это создает значительный физический и эмоциональный дискомфорт, мешая нормальному образу жизни.

Острая крапивница представляет собой аллергическую реакцию, проявляющуюся зудящими высыпаниями на коже. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что первая помощь заключается в быстром приеме антигистаминов, которые помогают облегчить зуд и уменьшить отек. Важно не откладывать визит к врачу, особенно если симптомы усиливаются или появляются дополнительные признаки, такие как затрудненное дыхание. В стационаре врачи проводят более детальное обследование для выявления причины аллергической реакции и назначения соответствующего лечения. Многие пациенты подчеркивают значимость индивидуального подхода, так как реакция на препараты может различаться. Кроме того, в больнице могут быть проведены дополнительные процедуры, такие как инфузионная терапия, что значительно улучшает состояние.

Лечение острой крапивницы

При острой крапивнице, в особенности, если приступ случился у ребенка или пожилого человека, необходимо обязательно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Это следует сделать также в таких ситуациях:

• если состояние больного стремительно ухудшается;
• если волдыри и отечность распространяется на большую часть тела;
• при отеках на лице и в области шеи;
• если у больного появляется свистящее дыхание или характерный «лающий» кашель;
• при сильном головокружении и потере сознания;
• при сильной боли в животе и рвоте.

При острой форме уртикарии вероятность появления опасных для жизни человека состояний в несколько раз выше, чем при хронической.

Крапивница. Причины. Симптомы. Лечение. Как избавиться от зуда и крапивницы навсегда

Первая помощь при приступе крапивницы

Основное при купировании приступа крапивницы – это немедленное прекращение контакта с аллергеном. Для этого следует выполнить следующие шаги:

• если реакция вызвана пищей или лекарством, принятым внутрь – вызвать рвоту и провести промывание желудка;
• при тепловой форме уртикарии – переместить пациента в темное и прохладное место;
• в случае укуса насекомого – как можно быстрее удалить жало. Если укус на руке или ноге, наложите жгут выше места укуса, чтобы замедлить распространение яда. Если это невозможно, приложите холодный компресс или лед;
• при механической крапивнице снимите с пострадавшего все сжимающие предметы одежды – ремни, браслеты, пояса и т.д.

Если причины возникновения уртикарии у взрослых или детей не удается установить, необходимо максимально изолировать пациента от любых возможных аллергенов: убрать из помещения цветы, мягкие игрушки, ковры.

Пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, расстегнуть верхние пуговицы одежды и обеспечить приток свежего воздуха в комнату.

До приезда скорой помощи больному можно дать следующие препараты:

• антигистаминные средства для облегчения симптомов крапивницы – Цетрин, Кларитин, Эриус, Зиртек, Аллергостоп, Гисманал;

• энтеросорбенты для предотвращения интоксикации – активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, полисорб;

• для снятия нервного напряжения – настойку пустырника или валерианы, Персен, Новопассит.

Для уменьшения зуда и отечности пораженные участки кожи можно протереть ватным тампоном, смоченным водкой или спиртовым раствором (настойка календулы, эвкалипта, софоры, мяты и т.д.). Затем рекомендуется нанести противоаллергическую мазь: Псило бальзам, Фенистил гель, Совентол. Для детей лучше использовать препараты на основе растительных экстрактов – Ла-Кри или Незулин.

Для быстрого снятия отека на слизистых оболочках поможет горячая ножная ванночка.

Если состояние пациента не улучшается после всех предпринятых мер, его следует госпитализировать.

Лечение в стационаре

Чаще всего пациента с приступом острой крапивницы помещают в аллергическое отделение, а если такого нет, то в терапию или ЛОР – отделение. Если острая аллергическая уртикария вызывает опасение за жизнь больного, то его направляют в отделение интенсивной терапии.

Прежде всего проводят дезинтоксикационные мероприятия, чтобы как можно быстрее вывести аллерген из организма – очистительные клизмы, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Основное лечение острой крапивницы включает препараты, влияющие на процесс освобождения из тучных клеток гистамина, так называемыми, гистаминоблокаторы. К ним относятся:

• Левоцетиризин;
• Фексофенадин;
• Лоратадин.

В тяжелых случаях пациенту показаны внутривенные инъекции гормональных медикаментов – Преднизолона, Гидрокортизона или Дексаметазона.

Для скорейшего удаления аллергена из системного кровотока и избавления от симптомов крапивницы пациенту назначают капельницы.

Помогают ли капельницы при крапивнице

При легкой форме крапивницы достаточно использовать антигистаминные препараты и наносить на пораженные участки кожи противозудные и противоаллергические мази. Однако в более сложных случаях может потребоваться внутривенное введение медикаментов.

К капельницам прибегают в следующих ситуациях:

• при обширных отеках и волдырях, охватывающих все тело;
• при отеке Квинке или анафилактическом шоке;
• если крапивница сопровождается бронхиальной астмой.

В зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и его клинических проявлений применяются различные препараты.

Наиболее часто в стационаре при острой крапивнице назначают следующие капельницы:

• с хлористым кальцием – это десенсибилизирующее средство, которое помогает снизить уровень токсинов в крови и уменьшить отеки. Обычно курс лечения составляет 10 процедур;
• с кортикостероидами (такими как Преднизолон или Дексаметазон) – для уменьшения воспалительных процессов, улучшения общего состояния и стимуляции иммунной системы. Рекомендуется не менее 5 процедур с постепенным снижением дозы;
• с эуфиллином. Этот препарат помогает быстро снять бронхоспазм, если ингаляторы и другие средства неэффективны. Имеет множество противопоказаний, поэтому используется только в экстренных ситуациях;
• с антигистаминными средствами (например, Пипольфен, Супрастин, Дипразин и другие) – для быстрого и эффективного устранения отеков, зуда и волдырей;
• с раствором глюкозы – для повышения артериального давления, улучшения работы сердца, а также нормализации функций печени и почек;
• с адреналином – для предотвращения попадания токсичных веществ в системный кровоток и стабилизации артериального давления. Назначается только в критических ситуациях;
• с магнезией. Чаще всего этот препарат назначают беременным, когда использование других медикаментов невозможно. Он способствует детоксикации, обладает мочегонным эффектом и предотвращает судороги.

Кроме того, пациентам с уртикарией могут назначаться капельницы с раствором хлорида натрия, известным как «физраствор», или раствором Рингера, который содержит соли натрия, калия и кальция.

Введение лекарств в виде капельниц при острой крапивнице и других аллергических состояниях позволяет быстро остановить приступ и защитить пациента от асфиксии и других серьезных осложнений.

Особенности лечения крапивницы в домашних условиях

В начальной стадии, когда заболевание протекает в легкой форме, крапивницу можно вылечить, не прибегая к госпитализации, в домашних условиях. Для этого наряду с традиционными средствами можно воспользоваться рецептами народной медицины.

По отзывам пациентов и врачей, самыми действенными являются такие:

• свежие стебли и листья сельдерея измельчить при помощи блендера. Из полученной кашицы выдавить сок. Принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения – не менее 2 недель;
• 1 стакан овсяных хлопьев залить 2 л теплой воды и поставить на 5 минут в микроволновку. После остывания раствор процедить и использовать для принятия ванн или компрессов на пораженные места. Средство не только уменьшает отечность и зуд, но и смягчает кожу и снимает покраснение. Ванночки с овсянкой в педиатрии рекомендуется использовать даже для грудничков;
• смешать в равных количествах измельченные листья крапивы и бузины. 2 столовые ложки смеси залить 300 мл кипятка и выдержать на небольшом огне 15 минут. Остуженным до комнатной температуры настоем нужно умывать лицо при отеках или прикладывать в виде компрессов на места локализации волдырей;
• 1 столовую ложку коры дуба всыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Через 2 часа отвар процедить, смочить им марлевую салфетку и положить на пораженные участки;
• корневище аира очистить и пропустить через мясорубку. Готовую кашицу смешать в пропорции 1:1 с медом. Съедать по 1 чайной ложке за 30 минут до еды на протяжении 10 дней. Не использовать при аллергии на продукты пчеловодства.

Наряду с лекарственными и народными препаратами в комплекс терапевтических мероприятий при

крапивнице входит специальная диета, исключающая употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергию.

В первые 2-3 дня после появления приступа острой уртикарии пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи, ограничившись только водой. В последующие дни можно включить в рацион жидкие каши на воде, кисломолочные продукты с низкой жирностью, овощные отвары. Затем постепенно добавлять овощи и фрукты, нежирное мясо, цельнозерновой хлеб.

Гипоаллергенную диету необходимо соблюдать не менее 2 недель после исчезновения всех симптомов крапивницы.

Осложнения

При первом проявлении крапивницы крайне важно предпринять все необходимые шаги, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую стадию и избежать серьезных осложнений.

Наибольшую опасность для здоровья и жизни человека представляют следующие последствия крапивницы:

• синдром Лайелла, при котором высыпания охватывают значительные участки кожи, вызывая повреждения, напоминающие ожоги II степени. Заболевание может затрагивать слизистые оболочки и внутренние органы, такие как печень, желудок, почки и легкие. В половине случаев это приводит к летальному исходу;
• анафилактический шок – критическое состояние, характеризующееся резким снижением артериального давления, учащенным сердцебиением, головокружением и потерей сознания. Это требует немедленного медицинского вмешательства, так как может закончиться остановкой сердца и смертью;
• гигантская крапивница или отек Квинке. Быстрое развитие отека на коже и слизистых оболочках глаз, носа и ротовой полости. При отеке гортани это может затруднить дыхание и привести к асфиксии.

Непереносимый зуд, сопровождающий крапивницу, часто становится причиной появления на коже ссадин, царапин и расчесов. Через эти повреждения в подкожные слои могут проникать патогенные микроорганизмы, вызывая воспаление и образование гнойных очагов.

Важно помнить, что забота о собственном здоровье, своевременное лечение заболеваний, укрепление иммунной системы и отказ от вредных привычек помогут справиться с крапивницей и избежать серьезных осложнений.

Профилактика острой крапивницы

играет важную роль в снижении риска возникновения рецидивов и облегчении состояния пациентов, предрасположенных к этому заболеванию. Основные меры профилактики включают в себя следующие аспекты:

• Идентификация триггеров: Первым шагом в профилактике является выявление и избегание факторов, способствующих развитию острой крапивницы. Это могут быть пищевые аллергены (например, орехи, молоко, морепродукты), лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства), а также физические факторы (холод, тепло, солнечное излучение).
• Изменение диеты: Для людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, какие продукты могут вызывать симптомы. Исключение потенциально аллергенных продуктов из рациона может значительно снизить риск возникновения крапивницы.
• Устранение стресса: Психоэмоциональное состояние также может влиять на развитие острой крапивницы. Стресс и нервное напряжение могут провоцировать обострение симптомов. Поэтому важно применять методы релаксации, такие как медитация, йога или занятия спортом.
• Поддержание гигиенического режима: Соблюдение правил личной гигиены и чистоты в доме может помочь избежать контакта с аллергенами, такими как пыль, шерсть животных и плесень. Регулярная уборка и использование гипоаллергенных моющих средств могут снизить риск аллергических реакций.
• Консультация с аллергологом: Для людей, страдающих от частых эпизодов острой крапивницы, рекомендуется регулярное наблюдение у аллерголога. Специалист может провести необходимые тесты для определения аллергенов и предложить индивидуальную схему профилактики.
• Иммунотерапия: В некоторых случаях, особенно при выявлении специфических аллергенов, может быть рекомендована аллерген-специфическая иммунотерапия. Этот метод позволяет снизить чувствительность организма к аллергенам и уменьшить частоту рецидивов.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения острой крапивницы и улучшить качество жизни пациентов, предрасположенных к этому заболеванию. Важно помнить, что профилактика должна быть комплексной и индивидуально подобранной для каждого пациента.

Вопрос-ответ

Как лечат крапивницу в стационаре?

Крапивница средней тяжести – при показаниях стационарное лечение с назначением антигистаминных препаратов I поколения парентерально (курсом 2-3 дня), глюкокортикостероиды системного действия, антигистаминные препараты II и III поколения (курс до 1 месяца), симптоматическая терапия.

Какая первая помощь нужна при острой крапивнице?

При появлении признаков крапивницы до обращения к врачу больному важно оказать первую помощь. Для этого следует успокоить пострадавшего, расстегнуть верхнюю пуговицу одежды и дать выпить стакан минеральной воды. Симптомы заболевания могут проявиться в любой момент при взаимодействии с аллергеном.

Можно ли лечь в больницу с крапивницей?

Симптомы отёка Квинке. Отёк держится от нескольких минут до 3 суток. В лёгких случаях госпитализация больного не требуется. В случае среднетяжелых и тяжелых отёков больного необходимо поместить в больницу, так как отёк гортани, шеи и лица может привести к затруднению дыхания и даже смерти от удушья.

Какой укол делает скорая при крапивнице?

При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон 1–2 мл внутримышечно. При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (лоратадин) с глюкокортикоидами. Симптоматическая терапия.

Советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов острой крапивницы, таких как зуд, покраснение и отеки, немедленно примите антигистаминные препараты, чтобы облегчить состояние. Это поможет снизить аллергическую реакцию и уменьшить дискомфорт.

СОВЕТ №2

Если симптомы не проходят или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью. В стационаре врачи смогут провести необходимые тесты для выявления причины аллергии и назначить более эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Избегайте триггеров, которые могут вызвать обострение крапивницы. Это могут быть определенные продукты, лекарства или физические факторы, такие как температура и стресс. Ведение дневника симптомов поможет выявить и исключить эти факторы.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и не пренебрегайте рекомендациями врача. При необходимости, соблюдайте назначенный режим лечения и регулярно проходите контрольные обследования для предотвращения рецидивов.