Стадии гидронефроза

Гидронефроз — заболевание, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек из-за нарушения оттока мочи. Понимание стадий гидронефроза важно для диагностики и лечения, так как каждая стадия отражает степень повреждения почек и влияет на прогноз. В статье рассмотрим основные стадии гидронефроза, их клинические проявления и подходы к лечению, что поможет читателям ориентироваться в заболевании и обращаться за медицинской помощью.

Как определить степень гидронефроза?

Ранняя диагностика гидронефроза играет ключевую роль. На начальных этапах заболевания возможно восстановление, тогда как на более поздних стадиях повреждения почек могут стать необратимыми. В настоящее время доступно несколько методов, которые позволяют не только оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы и уровень атрофии почечной паренхимы, но и выявить причины заболевания, а также оценить функциональную активность почки.

Эксперты в области урологии подчеркивают важность ранней диагностики и понимания стадий гидронефроза для эффективного лечения. В первой стадии, когда происходит незначительное расширение почечной лоханки, симптомы могут отсутствовать, что затрудняет выявление заболевания. На второй стадии наблюдается более выраженное увеличение, что может привести к болевым ощущениям и нарушению функции почек. Третья стадия характеризуется значительным повреждением почечной ткани, что требует немедленного вмешательства. Специалисты отмечают, что своевременное обращение к врачу и регулярные обследования могут предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье пациента. Важно, чтобы пациенты были осведомлены о признаках и симптомах, чтобы не упустить момент, когда лечение еще может быть эффективным.

Гидронефроз: симптомы, диагностика и лечение

Ультразвуковая диагностика

Благодаря ультразвуковой диагностике удается установить степень расширения чашечно-лоханочной системы, размер почки и объем ее паренхимы. Нередко удается установить причину гидронефроза и уровень, на котором существует препятствие для оттока мочи, например, сдавление мочеточника забрюшинной опухолью или увеличение предстательной железы.

Ультразвуковая диагностика характеризуется высокой чувствительностью (90%) и специфичностью (98%) в определении степени гидронефроза и уровня, на котором нарушен отток мочи. Ультразвуковое исследование является не инвазивным, не требует использования контрастных веществ и не использует энергию рентгеновских лучей, т.е. не несет радиологической нагрузки.

Стадия гидронефроза	Характеристика	Лечение
I стадия (пиелоэктазия)	Расширение почечной лоханки без нарушения функции почки.	Динамическое наблюдение, консервативная терапия (при необходимости).
II стадия (гидрокаликоз)	Расширение лоханки и чашечек, незначительное истончение паренхимы почки, умеренное нарушение функции.	Консервативная терапия, при прогрессировании – хирургическое вмешательство.
III стадия (терминальная)	Значительное расширение лоханки и чашечек, выраженное истончение паренхимы, значительное нарушение функции почки, вплоть до ее атрофии.	Хирургическое вмешательство (восстановление оттока мочи, нефрэктомия при необратимых изменениях).

Интересные факты

Гидронефроз — это состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек из-за накопления мочи, что может привести к повреждению почек. Вот несколько интересных фактов о стадиях гидронефроза:

1. Стадии развития: Гидронефроз делится на несколько стадий, в зависимости от степени расширения почечной лоханки и влияния на функцию почек. На первой стадии происходит лишь небольшое расширение, тогда как на более поздних стадиях может наблюдаться значительное повреждение почечной ткани и снижение функции почек.

2. Причины и диагностика: Гидронефроз может быть вызван различными факторами, включая мочекаменную болезнь, опухоли или аномалии развития мочевыводящих путей. Для диагностики используются ультразвуковое исследование, компьютерная томография и другие методы визуализации, которые помогают определить стадию заболевания и его причины.

3. Лечение и прогноз: Лечение гидронефроза зависит от его стадии и причины. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, в то время как на более поздних может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения препятствий в мочевыводящих путях. Прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения: при раннем вмешательстве функция почек может быть сохранена, в то время как запущенные случаи могут привести к необратимым повреждениям.

Когда необходимо оперировать гидронефроз?

Рентгеноконтрастные исследования мочевыделительной системы

Рентгенологические методы, использующие контрастные вещества, основываются на применении рентгеновских лучей и специальных веществ, которые способны их поглощать. Контрастное вещество вводится в организм, и после его попадания в мочевыделительную систему выполняется ряд рентгеновских снимков. Это позволяет оценить анатомическое строение почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также определить степень гидронефроза и уровень нарушений оттока мочи. Наиболее распространенными являются микционная цистоуретрография и экскреторная (внутривенная) урография. Эти методы обладают высокой информативностью. Однако стоит отметить, что использование контрастных веществ для визуализации мочевыделительной системы может привести к аллергическим реакциям и нарушению функции почек.

Компьютерная томография

Компьютерная томография является наиболее информативным методом диагностики гидронефроза. Компьютерная томография эффективна, если после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии не удается установить причину, если визуализация почек затруднена или результаты обследований неоднозначны. Например, путем ультразвуковом исследования и экскреторной урографии возможно определить степень гидронефроза и уровень закупорки, но не увидеть ретроперитонеальную опухоль, являющуюся причиной обструкции. В этом случае большое значение имеет томография. Наиболее информативно это исследование также с использованием контрастного вещества.

Рубрика "PRO здоровье": гидронефроз

Радионуклидная стинциграфия

Радионуклидная диагностика является важным инструментом для анализа кровообращения и оценки уровня функциональной активности почек.

Причины гидронефроза

Возникновение гидронефроза у взрослых связано с причинами, которые приводят к врожденному и приобретенному виду заболевания.

Причины гидронефроза врожденного вида:

• анатомическое нарушение расположения мочеточника;
• непроходимость мочевыделительного тракта;
• прием беременной определенных лекарств.

Причины гидронефроза приобретенного вида сводятся к следующим:

• воспаление в органах мочевыделительной системы;
• опухоли органов мочеполовой системы;
• травма спинного мозга, из-за которой нормальный отток мочи затруднен.

Клиническая картина гидронефроза

На начальных этапах заболевания симптомы гидронефроза могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Иногда пациенты могут ощущать легкие покалывания, но в большинстве случаев не возникает необходимости выяснять, что это может означать. С течением времени функционирование почек ухудшается, появляется чувство тяжести в поясничной области, а после мочеиспускания возникает ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Болевые ощущения при гидронефрозе почек начинают проявляться по мере увеличения объема жидкости в органах. Боль имеет тянущий характер и локализуется в пояснице. К общим симптомам гидронефроза относятся повышение артериального давления, метеоризм, тошнота и повышенная утомляемость. Если на этой стадии присоединяется инфекция, возможно повышение температуры тела.

Наиболее характерным признаком, указывающим на наличие гидронефроза почки, является боль в пояснице. Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации патологического процесса и его тяжести.

Правосторонний гидронефроз по своим признакам схож с гидронефрозом левой почки, но отличается тем, что боль охватывает всю поясничную область. Чаще всего правосторонний гидронефроз диагностируется у пожилых людей и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Левосторонний гидронефроз чаще всего возникает, когда камень блокирует мочевыводящие пути, что затрудняет отток жидкости. Если камень перекрывает мочевыводящий канал, это может привести к двустороннему гидронефрозу. В отличие от правостороннего, левосторонний гидронефроз проявляется болями в левой части поясницы и в ноге с той же стороны. При такой локализации симптомы гидронефроза, помимо общих, могут включать мутный цвет мочи, а иногда она приобретает розоватый оттенок из-за повреждения слизистой оболочки органа.

Важно отметить, что двусторонний гидронефроз является редким заболеванием. В общей практике он встречается лишь в 5% случаев. Чаще всего врачи диагностируют поражение левой почки второй степени, реже – правостороннее. При этом на долю правостороннего гидронефроза приходится около 35% случаев, причем гидронефротическая трансформация правой почки часто сопровождается незначительным поражением левой.

Диагностика водянки

Изначально врач выслушает жалобы, попытается предположить причины гидронефроза, установит длительность недомогания и оценит состояние здоровье пациента в общем. Важно, если в прошлом были травмы и операции, какие, как проходила реабилитация и пр. Чтобы выявить гидронефроз диагностика включает следующие мероприятия:

• анализ крови – общий и биохимический;
• анализ мочи (общий);
• проба Реберга.

Перечисленные анализы нужны, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гидронефроз, предположить исход заболевания, исключить развитие почечной недостаточности. После того, как подозрения подтвердились, врач объясняет пациенту, что такое гидронефроз почек, как его лечить, назначает дополнительное обследование для уточнения данных, необходимых для лечения. По необходимости пациенту назначают и делают следующие обследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря. Исследование проводят с полным и опорожненным мочевым пузырем, чтобы выявить остаток жидкости;
• урография с контрастным веществом;
• КТ и МРТ;
• Нефросцинтиграфия. Методика позволяет оценить работу органов мочевыделения с помощью рентгена и контрастного вещества. Рентгенологические и другие исследования позволяют не только определить вид и степень болезни, при диагнозе гидронефроз причины также можно выявить с помощью диагностики. Полученная в результате диагностики информация поможет врачу определиться, как лечить гидронефроз.

Лечение гидронефроза почек

Лечение гидронефроза, как правило, невозможно без хирургического вмешательства. Поскольку при этом заболевании в мочеточниках возникает механическое препятствие, устранить проявления гидронефроза можно только путем удаления этого препятствия. Иначе обеспечить движение мочи по мочевыводящим путям невозможно. Консервативная терапия может быть необходима только в тех случаях, когда гидронефроз наблюдается с одной стороны или затрагивает оба органа и сопровождается воспалительными процессами. В таких ситуациях лечение гидронефроза включает в себя применение противовоспалительных и антибактериальных средств, а также может потребоваться назначение препаратов для нормализации артериального давления. Кроме того, пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету с ограничением соли, а также обеспечить себе щадящий режим и достаточный отдых.

При хирургическом лечении гидронефроза основная задача заключается в удалении камня или новообразования, которые мешают оттоку мочи. Существует три основных метода оперативного вмешательства, каждый из которых имеет свои показания:

• Первый метод включает установку стента — трубочки, которая соединяет мочевой пузырь с почкой, обеспечивая отвод мочи. Размер стента подбирается индивидуально, но в среднем его диаметр составляет 1,5 см, а длина — 30 см. Процедура выполняется под общей анестезией, а хирург контролирует процесс с помощью рентгеновского оборудования. Стент необходимо удалять через 8 недель, а если он установлен на постоянной основе, его следует менять каждые три месяца;
• Второй метод предполагает установку нефростомы — тонкой трубочки, вводимой в почку через небольшой прокол в области поясницы. Эта трубочка предназначена для отвода мочи и предотвращает развитие осложнений, таких как гидронефротическая трансформация обеих почек. Нефростома является временной мерой, которая устанавливается во время срочной госпитализации пациента, пока не будет проведена оценка состояния гидронефроза с помощью УЗИ и не будет выполнена операция по его устранению;
• Третий метод заключается в пластике мочеточника. Этот способ часто применяется благодаря своей эффективности и минимальной травматичности. Хирург делает небольшие проколы в области живота, удаляет суженную часть мочеточника, что позволяет обеспечить свободный отток мочи. Операция занимает не более часа, и если она выполнена правильно, пациент больше никогда не столкнется с проявлениями гидронефроза.

При выборе одного из указанных методов для устранения гидронефроза врач обязательно учитывает стадию и течение заболевания. В основном, выбор сводится к двум вариантам: установке стента и пластике. Операция по установке стента является простой и недорогой, однако требует регулярной замены трубки каждые три месяца. Пластика, в свою очередь, более надежна, но требует наличия опытного специалиста и финансовых затрат.

Лечебная диета при гидронефрозе

Для профилактики и лечения нужно вовремя делать прививки от инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, а еще придерживаться определенных правил питания, и тогда повышаются шансы, что гидронефротическая трансформация левой почки никогда не случится.

Принципы диетического питания во время лечения сводятся к отказу от бульонов, бобовых, шоколада, жирной рыбы и мяса, консервов, спиртного и газировки. Основной рацион составляют овощи, полезна тыква, цветная капуста и шпинат. В меню нужно включить гречу и рис, каши из них можно готовить на воде или молоке. Нежирные куски мяса и виды рыбы разрешаются только в отваренном виде. Молочные продукты в разумных количествах разрешены.

Рацион нередко корректируют с учетом сопутствующих болезней:

• если гидронефроз обеих почек сопровождается пиелонефритом, нужно увеличить количество фруктов и ягод в рационе, выпивать не менее 2 л жидкости;
• при сочетании с уремией в рационе должно быть больше яиц и картофеля, натрий и белок потребляют по минимуму;
• при гипертензии исключают соль;
• при камнях в почках повышают количество потребляемой жидкости;
• на фоне фосфатурии ограничивают молочные продукты и фрукты, чтобы избежать ощелачивающего эффекта и поступления кальция;
• если гидронефротическая трансформация правой почки сопровождается сниженной кислотностью мочи, в меню добавляют крупы, нежирное мясо и хлеб;
• на фоне уратурии запрещены источники пуринов – сыр, кофе, мясо птицы;
• на фоне оксалурии нужно ограничить поступление витамина С и кальция, убрать из рациона шоколад, щавель, молоко, бобовые.

Благодаря специальной диете можно остановить прогрессирование гидронефроза, уменьшить ущерб от него, помочь организму реабилитироваться после перенесенной болезни.

Осложнения гидронефроза

Нарушение функционирования даже одной почки может представлять серьезную угрозу, так как это может привести к развитию бактериальных инфекций, пиелонефриту и другим заболеваниям. Особенно опасна атрофия органа, когда почка полностью теряет свои функции. В этом случае вся нагрузка ложится на вторую почку, и даже если она здорова, работоспособность человека снижается.

Если обе почки страдают от заболеваний, прогноз становится крайне неблагоприятным – возможен летальный исход или необходимость постоянного гемодиализа, который представляет собой искусственную очистку крови с использованием специального оборудования. Эта процедура требует много времени, является тяжелой и должна проводиться регулярно. Трансплантация почки может стать решением, но это самый сложный и трудоемкий вариант.

К мерам профилактики можно отнести сбалансированное питание, своевременное выявление и лечение инфекций мочеполовой системы, закаливание, ведение здорового образа жизни и регулярное медицинское наблюдение.

Симптомы

• Тянущая боль в поясничном отделе
• Болезненные ощущения в животе
• Повышенное артериальное давление
• Воспалительный процесс почки, сопровождающийся высокой температурой, общим недомоганием, ознобом, головными болями
• Появление уплотнений в области живота
• Отечность
• Уменьшение количества выделяемой мочи, наличие в ней крови

Данное заболевание имеет различные стадии. Различаются они по степеням:

Гидронефроз первой степени

На данном этапе увеличивается лишь лоханка, а почка немного растет в размерах. Процесс оттока мочи начинает замедляться, что приводит к накоплению жидкости в почках. На этой стадии объем скопившейся жидкости небольшой — около 10 мл, возможно, чуть больше.

На первой стадии пациент может не замечать явных признаков заболевания. Серьезных беспокойств нет, однако периодически могут возникать легкие боли, а также возможны проблемы с оттоком мочи. Даже при минимальных симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу. Эта стадия болезни поддается лечению легче всего.

Гидронефроз второй степени

На второй стадии помимо лоханки также увеличиваются чашечки больного органа, за счет скопления в нем жидкости. Из-за внутреннего напряжения его структура становится тоньше, работа функций сокращается на 30-40 процентов.

Страдающих данным недугом на этой стадии сильнее мучают симптомы. Количество выделяемой мочи значительно уменьшается, может измениться ее цвет. Появляется тянущая боль в пояснице, крестце, животе, общее состояние ухудшается, возникает частый упадок сил, возможно появление рвоты и тошноты.

Чтобы врач смог поставить точный диагноз и назначить лечение необходимо пройти ряд определенных процедур.

Диагностика

• Сдать анализ мочи. Этот тест помогает выявить инфекции и обнаружить аномальные клетки.

• Сдать анализ крови. Он позволяет определить стадию заболевания, основываясь на количестве эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

• Пройти ультразвуковое исследование. Эта процедура дает возможность оценить размеры пораженного органа и, соответственно, установить диагноз.

• Провести компьютерную томографию. Этот метод не только помогает выявить заболевание, но и позволяет обнаружить причины его возникновения.

• Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Это наиболее детальный способ диагностики, который позволяет врачу изучить трехмерное изображение почки, что помогает определить не только причины заболевания, но и его степень, а также выявить изменения в тканевой структуре.

• Рентгенологическое обследование. Для этого метода в вену вводят специальные контрастные вещества, если у пациента нет аллергии на них.

• Проведение уродинамического исследования. С помощью катетера, введенного в мочеиспускательный канал, измеряется давление в мочевом пузыре.

• Проверка с использованием радиоизотопов. В вену пациента вводят радиоактивное вещество для дальнейшего наблюдения. Изучая его изменяющиеся характеристики в процессе исследования, можно определить стадию и причины заболевания.

Анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование являются обязательными, в то время как другие методы диагностики назначаются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение

Для выздоровления необходимо уменьшить количество скапливаемой жидкости, устранить причину появления гидронефроза

Устранение недуга исключительно с помощью медикаментов возможно только на ранней степени. На более тяжелой стадии кроме антибиотиков, препаратов снимающих боль и воспаление обычно производят отток мочи, для снятия давления. С помощью вставленного в мочеиспускательный канал катетера, накопленная жидкость выходит из организма.

Только когда излишнее давление устранили, можно приступать к операционному вмешательству. Изначальная задача хирурга удалить причину застоя жидкости. Это вполне может быть закупоренный мочеточник. Тогда в него вставляют трубочку и моча беспрепятственно выходит наружу.

Далее устраняют главную причину. Это могут быть, например, камни в почках либо опухоль. Сейчас в клиниках в основном используются щадящие операции.

Эндоскопия — делаю несколько маленьких проколов, вставляют эндоскоп, следят за действием введенного аппарата по монитору.

Лапароскопия — операцию проводят через небольшие разрезы, в отличие от традиционной хирургии.

Важно помнить о витаминах во время лечения. Рекомендуется употреблять больше витамина С, также специалисты советуют принимать L-аргинин. Им насыщены такие продукты как грецкие и кедровые орехи, семечки, также его можно приобрести в аптеке в виде таблеток.

Помимо ранее перечисленных лечебных мероприятий, врач назначает определенную диету. Для каждого в индивидуальном порядке. Но все же есть некоторые общие правила питания, о которых нужно помнить.

• Ограничить употребление жидкости до двух литров в 24 часа
• Как можно меньше использовать соль в пищу, если есть возможность вообще исключить
• Не употреблять мясо, копчености, бобовые продукты, кофе, шоколад

Для профилактики не забывайте проходить регулярные профилактические проверки, ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, не переохлаждайтесь.

Гидронефроз 3 степени

Заключительная стадия, на которой пораженный орган полностью теряет свою функциональность. В этом случае развивается почечная недостаточность.

Степени гидронефроза в зависимости от изменений в паренхиме:

• На первой стадии размеры паренхимы остаются прежними, наблюдается лишь растяжение лоханок.
• На второй стадии паренхима немного истончается.
• На третьей стадии функции коркового и мозгового вещества практически не работают.
• На четвертой стадии паренхима полностью исчезает, и почка истончается до критически низких размеров.

Гидронефроз почки у детей

Основной причиной данной болезни в возрасте до одного года является недоразвитость (гипоплазия) мышечных тканей органа. Также недуг может возникнуть из-за сужения мочеточника (стеноза) в той части, где он отходит от лоханки.

У детей постарше причиной возникновения часто выявляется нахождение дополнительного почечного сосуда. Из-за него придавливается мочеиспускательный канал и жидкость начинает задерживаться в организме.

Мочекаменная болезнь у ребенка может стать поводом появления данного расстройства. В случае если камень долгое время не изменяет свое положение, мочеточник может деформироваться в этом месте. В данной ситуации хирургического вмешательства не избежать.

Причины развития

Причины возникновения врожденной гидронефротической трансформации:

• Дискинезия мочеиспускательного канала (нарушение процесса мочевыделения из-за спазмов)
• Сдавление мочеточника артериями почек
• Неправильное расположение мочеиспускательного канала
• Обструкция мочевых путей

У мужчин данное заболевание может развиться из-за опухоли простаты, а также при наличии рака предстательной железы. У женщин оно может возникнуть во время беременности, когда матка оказывает давление на мочевыводящие пути, а также при наличии рака матки или яичников, или из-за опухоли почки. Кроме того, существуют и другие факторы:

• Мочекаменная болезнь
• Различные воспалительные процессы
• Последствия травм
• Эмболия
• Задержка жидкости, вызванная повреждением спинного мозга
• Эндометриоз, который приводит к разрастанию тканей и негативно сказывается на органах
• Образование кист в яичниках
• Сужение мочеточников
• Туберкулез

Причины возникновения

Причина развития гидронефроза — в затруднение оттока мочи по мочеточникам вследствие многих факторов, а именно:

• мочекаменной болезни;
• опухоли, которая сдавливает мочеточник;
• воспалительных процессов в предстательной железе, мочевом пузыре;
• врожденного сужения мочеточника;
• рефлекторного спазма мочеточника, которое спровоцировано нарушением работы спинного мозга.

Симптомы и стадии болезни

Первые признаки заболевания:

• дискомфорт в области поясницы и живота, который может сопровождаться тошнотой или рвотой;
• резкие боли в левом или правом боку;
• наличие крови в моче;
• повышение температуры тела;
• отёки на лице или конечностях;
• болезненные ощущения или рези при мочеиспускании.

Если вы заметили указанные симптомы, важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и начала лечения гидронефроза на ранних стадиях. В запущенных случаях это заболевание может привести к почечной недостаточности.

Стадии гидронефроза:

• 1 стадия гидронефроза характеризуется расширением чашечек;
• 2 стадия проявляется значительным увеличением размеров почки, повреждением её паренхимы и снижением функциональности;
• 3 стадия: почка увеличивается в два раза, функции органа могут снижаться до 80% или полностью прекращаться.

Методы диагностики

Диагностика гидронефроза, как и любого другого заболевания, начинается с осмотра и опроса больного и лабораторного исследования крови и мочи. Во время осмотра доктором будет положительный симптом «постукивания», который проявится возникновением боли при лёгком поколачивании по пояснице в области почек.

Характерными признаками будет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества лейкоцитов, уровня щелочной фосфатазы и креатинина.

Наиболее доступным и широко распространённым является УЗИ-исследование. На экране монитора будет визуализироваться увеличенная почка за счет растяжения её чашечек, увеличен и расширен мочеточник. А также может быть установлена причина заболевания – закупорка мочеточника камнем, наличие опухоли и другие. Но этот метод не даёт полной картины, которая нужна для определения и выбора оптимального лечения. Несомненным плюсом ультразвуковой диагностики будет возможность её использование во время беременности начиная с 16-й недели.

А также применяют рентген-диагностику, а именно обзорную или экскреторную урографию, нефросцинтиграфию, которая позволит установить приблизительное место поражения мочеточника и его причину обтурации. Абсолютным противопоказанием к рентген-облучению является беременность.

«Золотой стандарт» в диагностике гидронефроза — КТ или МРТ исследование с контрастированием. Специальное контрастное вещество вводят внутривенно, после чего делают серию снимков, которые позволяют точно установить степень проходимости мочеточников, выяснить функциональную активность почечной ткани.

Варианты лечения

Выбор метода терапии при гидронефрозе определяется степенью его выраженности, причиной возникновения и индивидуальными характеристиками пациента. Консервативное лечение имеет смысл только на ранних стадиях заболевания. Например, если нарушение оттока мочи связано с наличием камня, главной задачей будет устранение рефлекторного спазма. Для этого применяются спазмолитические препараты, такие как Но-шпа, Спазмалгон и Магнезия. Наиболее эффективным способом введения этих средств является внутримышечный или внутривенный.

Если медикаментозная терапия не дает результатов и заболевание находится на более поздних стадиях, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. В последние годы наблюдается значительный прогресс в хирургических методах. Основная цель всех операций заключается в устранении причины, вызывающей нарушение мочеоттока. Если закупорка вызвана движущимся камнем, то выполняется рассечение мочеточника, удаление конкремента и последующая пластика.

Также существует давно зарекомендовавший себя метод малоинвазивной хирургии. Он требует лишь нескольких проколов на коже, что позволяет избежать образования некрасивых рубцов, снизить риск осложнений в послеоперационный период и уменьшить вероятность инфицирования и повреждения окружающих тканей. Разрез и пластика мочеточника осуществляются с помощью эндоскопа и специального инструментария. При этом качество такой процедуры значительно выше, чем при открытой операции.

На ранних стадиях гидронефроза также активно используются народные средства. Однако их применение должно происходить только после консультации с врачом. Одним из самых популярных и эффективных народных методов является горячая ванна и прием 100–150 граммов коньяка. Тепло и алкоголь оказывают спазмолитическое действие на мочеточники, способствуя их расширению и восстановлению оттока мочи.

При первых симптомах гидронефроза важно обратиться к врачу для точной диагностики и выбора оптимального метода лечения.

Прогноз и последствия гидронефроза

Прогноз при гидронефрозе зависит от стадии заболевания, времени его диагностики и начала лечения, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут значительно улучшить исходы для пациента.

На первой стадии гидронефроза, когда происходит лишь незначительное расширение почечной лоханки, прогноз обычно благоприятный. При устранении причины, вызвавшей нарушение оттока мочи, функция почки может восстановиться полностью. Однако, если заболевание не диагностируется и не лечится, оно может прогрессировать.

На второй стадии, когда наблюдается более выраженное расширение лоханки и начало атрофии почечной ткани, прогноз становится менее оптимистичным. В этом случае возможно частичное восстановление функции почки, но не всегда. Если лечение не начато вовремя, риск развития хронической почечной недостаточности возрастает.

Третья стадия характеризуется значительным повреждением почечной ткани и выраженной атрофией. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Функция почки может быть утрачена, и пациенту может потребоваться диализ или пересадка почки. На этой стадии важно не только устранить причину гидронефроза, но и активно заниматься поддерживающей терапией.

Последствия гидронефроза могут быть разнообразными. Одним из наиболее серьезных последствий является развитие хронической почечной недостаточности, которая требует длительного и сложного лечения. Также возможно развитие инфекций мочевыводящих путей, что может привести к пиелонефриту и другим осложнениям.

Кроме того, гидронефроз может привести к повышенному артериальному давлению, так как почки играют важную роль в регуляции кровяного давления. Длительное повышение давления может вызвать дополнительные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Важно помнить, что при наличии симптомов, таких как боль в пояснице, изменения в мочеиспускании или отеки, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно улучшить прогноз и предотвратить серьезные последствия гидронефроза.

Вопрос-ответ

Сколько стадий гидронефроза?

Классификация диагноза гидронефроз почки: 1 степень – увеличение лоханки почки; 2 степень – увеличение лоханки и чашечек почки; 3 степень – увеличение лоханки и чашечек почки, а также истончение ткани почки в пределах 50%; 4 степень – увеличение лоханки и чашечек почки, а также истончение ткани почки, превышающее 50%.

Гидронефроз 1 степени что это?

Гидронефроз I степени (начальный). Определяется изолированное расширение лоханки почки без вовлечения в процесс чашечек и нарушения функции органа.

Можно ли вылечить гидронефроз 2 степени?

Вылечить гидронефроз реально, но и для этого есть свой специальный метод – нефростомия, о котором более подробно будет рассказано позже. Вообще под гидронефрозом имеется в виду изменение почки, которое возникает из-за того, что нарушается физиологический пассаж мочи.

Гидронефроз 2 степени берут ли в армию?

Наши клиенты с гидронефрозом не служат в армии. Категория «Д» выставляется, если гидронефроз сопровождается значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек. Категория «В» выставляется, если гидронефроз сопровождается умеренно выраженными нарушениями выделительной функции.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие гидронефроза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, отеки или изменения в мочеиспускании. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком гидронефроза.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск заболеваний почек.

СОВЕТ №4

Если вам уже поставили диагноз гидронефроз, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенным лечением. Это поможет предотвратить дальнейшие осложнения и улучшить качество жизни.