Пеленочный дерматит — распространенная проблема у младенцев, вызывающая дискомфорт и беспокойство у детей и родителей. В статье рассмотрим причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Знание о правильном уходе за кожей малыша и эффективных препаратах поможет родителям своевременно реагировать на проблему и обеспечить комфорт ребенку.
Определение
Детская дерматология отмечает, что памперсный дерматит является распространенным заболеванием среди новорожденных. Согласно статистике, данная патология затрагивает около 50% младенцев. В группу риска входят недоношенные дети и те, кто получает искусственное вскармливание. У новорожденных, прошедших курс антибиотиков в первый год жизни, наблюдается ослабленная защитная функция кожи.
Родителям следует обратить внимание на то, что раздражение в области ягодиц и половых органов у ребенка может возникать из-за повышенной влажности в помещении или, наоборот, при слишком сухом воздухе. Неправильное использование подгузников и пеленок также может привести к раздражению кожи, появлению опрелостей и покраснений. Поэтому важнейшим аспектом ухода за новорожденным является соблюдение гигиенических норм.
Если гигиена соблюдена, но у ребенка все же наблюдаются опрелости, врач-дерматолог может рассмотреть следующие возможные причины:
- Аллергическая реакция на средства для стирки;
- Искусственное вскармливание;
- Воспалительные и инфекционные заболевания почек и мочевыводящей системы.
Раздражение кожи начинается с легкого покраснения, которое быстро может перейти в пузырьки, инфицироваться и наполниться гнойным содержимым. Это заболевание имеет бактериальную природу. Без должного лечения может возникнуть стойкое поражение эпидермиса младенца и развитие вторичной инфекции.
Врачи подчеркивают, что пеленочный дерматит — это распространенная проблема у младенцев, и его лечение требует комплексного подхода. Основные рекомендации специалистов включают регулярную смену подгузников, чтобы избежать длительного контакта кожи с влагой и раздражающими веществами. Также важно использовать специальные кремы и мази с содержанием цинка или пантенола, которые помогают защитить кожу и ускорить процесс заживления. При наличии выраженного воспаления врачи советуют применять средства с противовоспалительным эффектом. Кроме того, рекомендуется давать коже возможность “дышать”, периодически оставляя ребенка без подгузника. В случае тяжелых форм дерматита или отсутствия улучшений специалисты могут назначить более сильные препараты или направить к дерматологу для дальнейшего обследования.
Эксперты в области педиатрии подчеркивают важность своевременного и правильного подхода к лечению пеленочного дерматита. Они отмечают, что основными мерами являются регулярная смена подгузников и тщательная гигиена кожи. Использование специальных кремов и мазей с защитными свойствами помогает предотвратить раздражение и ускорить заживление. Врачи рекомендуют выбирать препараты, содержащие оксид цинка, который обладает противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Также важно обеспечить коже доступ к воздуху, позволяя ребенку проводить время без подгузника. Эксперты акцентируют внимание на необходимости консультации с педиатром в случае тяжелых или затяжных форм дерматита, чтобы избежать осложнений и подобрать наиболее эффективное лечение.

Причины возникновения
Причины возникновения пеленочного дерматита классифицируются на внешние и внутренние. На фоне этого защитные функции детского иммунитета снижаются. Основные причины болезни:
- Химические – у ребенка нарушен обмен веществ, наблюдается повышение pH мочи, аммиака и мочевой кислоты в моче;
- Биологические – отсутствие своевременного лечения приводит к присоединению вторичной грибковой инфекции. На фоне патологического развития микрофлоры развивается кандидоз. В группу риска входят новорожденные девочки по причине открытости наружных половых путей;
- Физические – несоблюдение температурного режима в помещении, где большую часть времени находится ребенок (повышенная температура воздуха – выше 23°С, высокая влажность, трение тканей подгузника об кожу).
Кожа младенца отличается от эпидермиса взрослого. У младенца наблюдается незрелый эпителий и дерма, недоразвиты структурные элементы кожи. Также нужно учесть, что у детей первого года жизни нет сформированной терморегулирующей функции. Детскую кожу легко травмировать механическими, химическими способами.
Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению потницы у младенцев:
- Нарушение акта дефекации (у ребенка понос или наоборот – запоры);
- Нарушение обмена веществ;
- Повышенное содержание аммиака и мочевой кислоты в моче (необходимо сделать лабораторный анализ для определения);
- Нарушение гигиены: использование одного подгузника дольше 3 часов, отсутствие смены пеленки после мочеиспускания;
- Врожденная аллергия на химические препараты, входящие в состав бытовой химии для ухода за малышом;
- Неправильный выбор детской смеси для искусственного вскармливания;
- Инфекционные процессы в организме, которые не были диагностированы сразу после рождения ребенка.
| Категория | Рекомендации по лечению | Примеры препаратов |
|---|---|---|
| Профилактика и уход | Частая смена подгузников (каждые 2-3 часа или сразу после мочеиспускания/дефекации). Тщательное очищение кожи теплой водой и мягким очищающим средством без мыла. Деликатное промакивание кожи мягким полотенцем. Воздушные ванны (оставлять ребенка без подгузника на 10-15 минут несколько раз в день). Использование подгузников с высокой впитывающей способностью. | Мягкие очищающие средства без мыла (например, Syndet), влажные салфетки без спирта и отдушек. |
| Защитные средства (барьерные кремы) | Нанесение толстого слоя барьерного крема при каждой смене подгузника. Эти средства создают защитный слой на коже, предотвращая контакт с мочой и калом. | Цинковая мазь (Деситин, Судокрем), кремы с оксидом цинка и ланолином (Бепантен, Драполен), вазелин. |
| Противовоспалительные средства | При выраженном покраснении и воспалении. Применяются короткими курсами по назначению врача. | Кремы с низкодозированными кортикостероидами (например, гидрокортизон 0,5-1%) – только по назначению врача и под его контролем. |
| Противогрибковые средства | При подозрении на присоединение грибковой инфекции (кандидоз), что проявляется ярко-красной сыпью с четкими границами, мелкими пузырьками и отсевами. Назначаются врачом. | Кремы с клотримазолом, нистатином, миконазолом (например, Кандид, Пимафуцин). |
| Антибактериальные средства | При присоединении бактериальной инфекции (редко, проявляется гнойничками, корочками). Назначаются врачом. | Кремы с антибиотиками (например, Бактробан) – только по назначению врача. |
| Увлажняющие и регенерирующие средства | Для восстановления поврежденной кожи после купирования острого воспаления. | Кремы с декспантенолом (Бепантен, Д-Пантенол), эмоленты. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении и препаратах при пеленочном дерматите:
-
Применение барьерных кремов: Одним из самых эффективных способов профилактики и лечения пеленочного дерматита является использование барьерных кремов и мазей, содержащих оксид цинка или вазелин. Эти средства создают защитный слой на коже, предотвращая контакт с влагой и раздражающими веществами, что способствует быстрому заживлению кожи.
-
Роль воздуха: Частое проветривание кожи младенца также играет важную роль в лечении пеленочного дерматита. Открытые воздушные ванны помогают уменьшить влажность и способствуют заживлению, поэтому рекомендуется время от времени оставлять малыша без подгузника.
-
Пробиотики и их влияние: Исследования показывают, что пробиотики могут оказывать положительное влияние на здоровье кожи и уменьшать риск развития пеленочного дерматита. Пробиотики помогают поддерживать баланс микрофлоры на коже, что может снизить воспалительные реакции и улучшить состояние кожи у младенцев.

Виды
Пеленочный дерматит в педиатрии делится на несколько категорий:
- Кандидозный – это грибковое воспаление, вызванное кандидами, которое чаще всего локализуется в паховой области у младенцев. Риск развития этого типа дерматита повышен у недоношенных детей и тех, кто прошел курс антибиотиков.
- Перианальный – опрелости возникают вокруг анального отверстия. Это состояние связано с нарушениями пищеварения у ребенка. Если малыш питается смесями, то кал может становиться щелочным.
- Краевой – считается наименее серьезным типом дерматита. Он появляется из-за трения подгузника о нежную кожу ребенка.
- Себорейный – на промежности новорожденного образуются корочки. Если не начать лечение, воспаление может распространиться на другие участки тела.
- Атопический дерматит – это заболевание, которое проявляется воспалением промежности, зудом, покраснением кожи и шелушением.
- Интертриго – бактериальный воспалительный процесс, вызванный стафилококками и стрептококками. Кожа малыша может покрываться пузырями и волдырями, которые в дальнейшем могут привести к рубцеванию.
Важно помнить, что только врач-педиатр может точно определить тип дерматита у ребенка и поставить правильный диагноз.
Пеленочный дерматит – это распространенная проблема среди младенцев, и многие родители делятся своим опытом в интернете. В отзывах часто подчеркивается важность регулярной смены подгузников и тщательной гигиены. Многие рекомендуют использовать специальные кремы и мази с оксидом цинка, которые помогают защитить кожу и ускорить процесс заживления. Некоторые родители также отмечают эффективность натуральных масел, таких как кокосовое или оливковое.
Кроме того, обсуждаются методы профилактики: использование подгузников из дышащих материалов и регулярные воздушные ванны для кожи малыша. Важно помнить, что при серьезных проявлениях дерматита необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений. В целом, большинство родителей подчеркивают, что своевременное внимание и правильный уход помогают быстро справиться с этой неприятной проблемой.
Стадии и симптомы
Пеленочный дерматит протекает в несколько стадий. Если начать лечение на легкой стадии болезни, то оно будет успешным. Главное – не заниматься самолечением.
Легкая форма дерматита отличается тем, что у ребенка краснеет кожа, но никаких повреждений на ней (пузырьков, прыщей, ран) не наблюдается. Общее состояние младенца – стабильно удовлетворительное.
При средней форме дерматита у ребенка воспаляется кожа, отекает, зудит. Через несколько часов пораженные участки покрываются многочисленными язвами.
Запущенное болезненное состояние дерматита классифицируется как тяжелая форма. У маленького больного наблюдается воспаление кожи, поражение глубокими гнойничками, язвами. Общее состояние – тяжелое. Ребенок капризный, нервный, ему больно лежать, сидеть, носить одежду.
Первый симптом заболевания проявляется в виде покраснения под подгузником. Это говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть сосредоточен на ягодицах, в паху, на бедрах ребенка. Затем на коже младенца возникают множественные прыщики, язвы. Площадь шелушения увеличивается, эпидермис отекает.
В области половых органов наблюдается усиление воспаления за счет непосредственного контакта с мочой. Себорейный дерматит проявляется на фоне общего ухудшения самочувствия ребенка. У детей образуются обильные чешуйки на коже, краснеют щеки, пузырьки заполняются инфильтратом.

Диагностика
Для того чтобы установить правильный диагноз и начать лечение, родителям необходимо обратиться к врачу-педиатру. Если у новорожденного появилась сыпь на коже в области подгузника, наблюдаются отеки или покраснение кожи, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите.
Диагностику проводит специалист – педиатр или дерматолог. Процесс постановки диагноза включает в себя:
- Первичный осмотр ребенка;
- Лабораторные исследования: соскоб с кожи (для подтверждения грибкового дерматита), анализ мочи, биохимический анализ крови.
Лечение
Лечение пеленочного дерматита заключается в соблюдении гигиены, использовании подсушивающих мазей (при язвах и эрозиях), применении подгузников без отдушек и ароматизаторов. Терапия начинается с нормализации температурного режима (по рекомендации педиатра Комаровского), отказе от бытовой химии, использования сорбентов для очищения организма, а также антигистаминных, бактериальных, гормональных препаратов по показаниям врача.
Родители задают вопрос педиатру: «Через сколько пройдет дерматит?». Эффективный результат зависит от своевременности терапии и соблюдения предписаний врача.
Лечение по Комаровскому
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что аллергический дерматит является довольно распространенным заболеванием среди детей в возрасте до двух лет. Основные рекомендации по лечению от доктора следующие:
- Не следует перекармливать малыша искусственными смесями;
- Важно избегать запоров у младенцев (в случае их появления можно использовать сироп Дюфалак);
-
Не давать ребенку сладости;
-
При острых проявлениях аллергии рекомендуется давать детям сорбенты: Смекта или Энтеросгель;
- Поддерживать температуру в детской комнате на уровне не выше 20 градусов, а влажность – около 60%;
- Для стирки детского белья использовать специальные моющие средства;
- Применять антигистаминные препараты, такие как Супрастин или Зодак;
- Обрабатывать сухие участки кожи с помощью Бепантена или Пантенола, а при зуде использовать гель Фенистил;
- Гормональные препараты следует применять с осторожностью: выдавливать из тюбика 1 грамм мази и смешивать с детским кремом, и только по рекомендации врача.
Медикаментозное
Медикаментозные лечебные мероприятия показаны детям в клинических случаях:
- Если тщательное соблюдение правил гигиены не улучшило общую картину заболевания;
- Когда воспалительный процесс распространяется на большие участки эпидермиса;
- Пузырьковые новообразования перешли в язвы, эрозии с гнойным экссудатом;
- Наблюдается повышение температуры тела;
- У ребенка нарушилось пищеварение (диарея, рвота).
Картина заболевания должна указать врачу-педиатру на направление терапии. Рекомендуется лечиться мазями Леванол, Фурацилин, Цинковая, при эрозиях применяют Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол.
Препараты Деситин, Драполен обладают подсушивающим, стягивающим действием.
При мокнущих эрозиях на коже больного ребенка категорически недопустимо применять средства на основе спирта. Если под рукой нет никакой мази, то уменьшить проявление эрозии можно с помощью обычного кукурузного крахмала.
Грибковые кожные поражения рекомендуется лечить мазями Клотримазол, Миконазол. Курс терапии назначается индивидуально, но обычно он составляет 21 день.
Народные методы
Методы народной медицины не следует применять в качестве единственного способа лечения. Однако, для облегчения симптомов пеленочного дерматита можно воспользоваться следующими народными средствами:
- Приготовьте настой из равных частей трав ромашки и череды, добавляя его в воду для купания;
-
Для компрессов используйте концентрированный настой коры дуба. Залейте 2 столовые ложки коры кипящей водой, дайте настояться в течение 30 минут, затем обработайте полученной жидкостью пораженные участки кожи.
-
Чтобы уменьшить зуд, залейте овес водой, дайте настояться 60 минут, затем процедите. Используйте настой для протирания покрасневших участков кожи.
Профилактика
Профилактика пеленочного дерматита у детей не требует медицинских знаний от родителей. Все, что нужно делать – правильно ухаживать за кожей младенца, ежедневно осматривать кожные покровы ребенка, а также:
- Использовать подгузники без отдушек и ароматизаторов. Обязательно соблюдать частоту смены гигиенических средств – как минимум каждые 3 часа. Не рекомендуется применять пеленки вместо подгузников, так как они повышают риск возникновения дерматита.
- После каждой смены подгузника промывайте половые органы малыша теплой водой или обрабатывайте детскими гипоалллергенными влажными салфетками. На кожу наносите увлажняющий крем Бепантен. Чередуйте увлажнение с подсушиванием Судокремом либо Цинковой мазью.
- Не используйте большое количество бытовой химии для очищения кожи малыша. Идеальное средство для этих целей – обычное детское мыло.
Пеленочный дерматит обычно является легким заболеванием по своему течению. В более тяжелые стадии патология переходит при отсутствии своевременного лечения и ухода за кожей малыша. Чтобы избежать кожной аллергии на подгузники, бытовую химию, искусственные смеси, одежду, необходимо тщательно следить за реакцией эпидермиса на эти факторы. Увлажняйте кожу ребенка, при необходимости – подсушивайте, следите за питанием (подбирайте гипоаллергенные качественные смеси). При возникновении первых признаков воспаления на коже новорожденного сразу же обращайтесь к педиатру. О дерматите в области ягодиц у взрослых читайте в этой статье.
Рекомендации по выбору подгузников
Выбор подгузников является одним из ключевых аспектов в профилактике и лечении пеленочного дерматита. Правильный выбор может значительно снизить риск возникновения раздражений и воспалений на коже малыша. Рассмотрим основные рекомендации по выбору подгузников.
1. Материал подгузников
При выборе подгузников важно обращать внимание на их состав. Лучше всего выбирать изделия из натуральных и гипоаллергенных материалов, которые не содержат ароматизаторов и красителей. Это поможет избежать аллергических реакций и раздражений на чувствительной коже ребенка.
2. Размер подгузников
Подгузники должны соответствовать размеру и весу ребенка. Неправильный размер может привести к протеканию и натиранию кожи. При выборе размера ориентируйтесь на рекомендации производителя, указанные на упаковке. Если подгузник слишком мал, он может сжимать кожу, а слишком большой — не обеспечит должной защиты.
3. Уровень впитываемости
Обратите внимание на уровень впитываемости подгузников. Хорошие подгузники должны быстро впитывать влагу и удерживать ее внутри, чтобы предотвратить контакт кожи с мочой и калом. Это особенно важно для предотвращения пеленочного дерматита. Некоторые производители предлагают подгузники с дополнительными слоями для улучшенной впитываемости.
4. Воздухопроницаемость
Важно, чтобы подгузники обеспечивали хорошую циркуляцию воздуха. Это поможет избежать создания парникового эффекта, который может способствовать развитию бактерий и грибков. Выбирайте подгузники с дышащими материалами, которые позволяют коже «дышать».
5. Частота смены подгузников
Независимо от качества подгузников, их необходимо менять регулярно. Рекомендуется менять подгузник каждые 2-3 часа, а также сразу после дефекации. Это поможет минимизировать контакт кожи с влагой и снизить риск возникновения дерматита.
6. Проверка на аллергические реакции
При первом использовании новых подгузников внимательно следите за реакцией кожи ребенка. Если вы заметили покраснение, сыпь или другие признаки аллергии, лучше сменить марку подгузников. Важно помнить, что каждая кожа индивидуальна, и то, что подходит одному ребенку, может не подойти другому.
7. Удобство и комфорт
Подгузники должны быть удобными для ребенка. Обратите внимание на наличие эластичных манжетов и мягких краев, которые не будут натирать кожу. Удобные подгузники позволят ребенку свободно двигаться и играть, не испытывая дискомфорта.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете выбрать подгузники, которые помогут предотвратить пеленочный дерматит и обеспечат комфорт вашему малышу. Помните, что здоровье кожи вашего ребенка — это залог его хорошего самочувствия и радости в жизни.
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает от пеленочного дерматита?
В лечении пеленочного дерматита применяют смазывание пораженных участков раствором фурацилина, фукарцина, риванола. Используют мази на основе цинка и декспантенола. Присоединение инфекции требует применения местных антисептиков, антибактериальных мазей или противогрибковых средств.
Какая мазь помогает от пеленочного дерматита?
Мазь «д-Пантенол» эффективна при лечении пеленочного дерматита легкой и средней степени тяжести. Лечение инфекции, вызванной Candida albicans, проводят путем устранения кандидоза полости рта и кишечника (используется дифлюкан 1 раз в сутки из расчета 2–5 мг/кг в течение 5–7 дней).
Сколько дней нужно лечить пеленочный дерматит?
При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 2–3 дней.
Что лучше от пеленочного дерматита?
Одним из действенных препаратов на основе декспантенола является Бепантен®, выпускаемый в виде мази или крема. Благодаря его составу и действию препарат назначают для лечения пеленочного дерматита малышам первого года жизни. Кроме провитамина В5 мазь Бепантен® содержит ланолин в качестве вспомогательного вещества.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте подгузники. Частая смена подгузников помогает предотвратить накопление влаги и раздражающих веществ, что снижает риск развития пеленочного дерматита. Старайтесь менять подгузник каждые 2-3 часа или сразу после того, как ребенок испачкается.
СОВЕТ №2
Используйте защитные кремы. Наносите специальные кремы или мази с оксидом цинка на область подгузника перед каждой сменой. Это создаст защитный барьер между кожей ребенка и влагой, а также поможет заживлению уже поврежденной кожи.
СОВЕТ №3
Дайте коже дышать. Периодически оставляйте ребенка без подгузника, чтобы кожа могла проветриваться. Это поможет уменьшить влажность и ускорить процесс заживления, особенно если вы заметили покраснение или раздражение.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на выбор подгузников. Используйте подгузники, которые хорошо впитывают влагу и имеют дышащую поверхность. Избегайте подгузников с ароматизаторами и красителями, которые могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение кожи.












