Камень в почке 4 мм что делать

Камни в почках — распространенная проблема, и камень размером 4 мм может вызывать значительный дискомфорт и неприятные симптомы. В статье рассмотрим, что делать при обнаружении камня такого размера, методы диагностики и лечения, а также способы предотвращения образования новых камней. Эта информация поможет принять обоснованные решения о здоровье.

Причины образования

Почему возникают камни в почках и что это такое? На сегодняшний день не существует единой причины, по которой формируются камни в почках. Однако медики выделяют ряд факторов, способных спровоцировать данное заболевание:

использование жесткой воды, богатой солями;
генетическая предрасположенность;
нарушения в работе околощитовидных желез;
частое употребление продуктов, способствующих повышению кислотности мочи (кислые, острые, соленые и пряные блюда);
недостаток солнечного света;
нехватка витаминов, особенно витамина D;
географические условия (жители теплых стран находятся в группе риска);
травмы и заболевания опорно-двигательной системы (например, остеопороз и остеомиелит);
длительное обезвоживание организма из-за отравлений или перенесенных инфекций;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы (такие как гастрит, язва, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и др.).

Камни в почках могут иметь различные размеры и образовываться в любых участках мочеполовой системы. В зависимости от причин их появления, они могут иметь разный состав. Конкременты делятся на:

Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Чаще всего встречаются при инфекциях мочевыводящих путей и быстро увеличиваются в размерах в щелочной моче;
Холестериновые – образуются из-за высокого содержания холестерина. Встречаются довольно редко;
Оксалатные – формируются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
Уратные – это соли мочевой кислоты и являются одним из самых распространенных типов;
Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камней позволяет врачу правильно назначить лечение, а пациенту – осознать важность и серьезность рекомендаций.

Эксперты в области урологии подчеркивают, что наличие камня в почке размером 4 мм требует внимательного подхода. В большинстве случаев такие камни могут выйти самостоятельно, однако важно следить за состоянием пациента. Рекомендуется увеличить потребление жидкости, что способствует выведению камня. В некоторых случаях врачи могут назначить медикаменты для облегчения процесса. Если камень вызывает сильную боль или другие осложнения, может потребоваться более серьезное вмешательство, такое как литотрипсия или хирургическое удаление. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут избежать возможных осложнений и обеспечат правильное лечение.

💎 Чем опасны камни в почках, что делать, когда удалять? Чем опасны камни в почках. 12+

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Действие	Описание	Примечания
Консультация с врачом	Обратиться к урологу или нефрологу для точной диагностики и определения тактики лечения.	Обязательно, даже если нет симптомов.
Обильное питье	Употреблять не менее 2-3 литров чистой воды в день.	Помогает вымывать мелкие камни и предотвращает образование новых.
Диета	Исключить или ограничить продукты, способствующие образованию камней (например, щавелевая кислота, соль, животные белки).	Зависит от типа камня, который определит врач.
Физическая активность	Умеренные нагрузки, ходьба, плавание.	Способствует движению камня и его выведению.
Медикаментозная терапия	Прием препаратов, способствующих растворению камней или облегчающих их выведение.	Назначается врачом после определения типа камня.
Наблюдение	Регулярные УЗИ почек для контроля размера и положения камня.	Частота определяется врачом.
Избегание переохлаждения	Поддерживать тепло в области поясницы.	Может спровоцировать почечную колику.
Контроль артериального давления	Высокое давление может усугублять проблемы с почками.	Важно для общего здоровья почек.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о камнях в почках, особенно размером 4 мм:

Спонтанное выведение: Камни размером до 5 мм, как правило, имеют высокую вероятность спонтанного выведения из организма. При этом, если камень не вызывает сильной боли и других осложнений, врачи могут рекомендовать наблюдение и увеличение потребления жидкости.
Методы лечения: Существуют различные методы лечения камней в почках, включая медикаментозную терапию, литотрипсию (разрушение камней с помощью ударных волн) и хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от размера камня, его расположения и состояния пациента.
Профилактика: Чтобы предотвратить образование камней в почках, важно следить за уровнем гидратации, избегать избыточного потребления соли и белка, а также учитывать индивидуальные факторы риска, такие как наследственность и наличие хронических заболеваний.

Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках симптомы, как правило, возникают из-за нарушений в уродинамике, изменений в функционировании почек и развития воспалительных процессов в мочевых путях. Мочекаменная болезнь может затрагивать как мужчин, так и женщин. Хотя у мужчин камни в почках встречаются чаще, у женщин симптомы заболевания проявляются более интенсивно и тяжело. Специалисты связывают это с анатомическими особенностями женского организма. Пока камень не начинает двигаться, человек может не ощущать никаких признаков наличия камней в почках. Однако, как только начинается движение камня, симптомы становятся настолько выраженными, что пациент испытывает сильную боль.

К основным признакам мочекаменной болезни относятся:

острые или колющие боли в области поясницы или боков, а также в области почки (почечная колика);
иррадиирующая боль, отдающая в соседние органы;
дискомфорт в нижней части живота;
приступы тошноты и рвоты;
нарушения мочеиспускания (задержка или учащение);
частые позывы к мочеиспусканию;
болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании;
выделение песка или мелких камней;
повышение температуры тела;
холодный пот;
вздутие живота;
повышение артериального давления.

Главным признаком мочекаменной болезни является почечная колика, которая возникает при блокировке мочеточника камнем и проявляется внезапной схваткообразной болью. Этот болевой синдром обусловлен усиленной перистальтикой и спазмами мочевыводящих путей. Боль может быть настолько сильной, что пациент не в состоянии найти удобное положение и постоянно перемещается из угла в угол.

Читайте также:

Мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре

Частота возникновения болевого синдрома может варьироваться: от нескольких раз в месяц до одного раза в несколько лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но в некоторых случаях может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Часто после прекращения боли с мочой выделяются песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Камень в почке – что делать? Вырезать, дробить или подождать? Советы доктора Мясникова

Диагностика

Перед тем как рассматривать методы лечения камней в почках у мужчин и женщин, важно правильно установить диагноз. В этом нам помогут современные диагностические технологии:

ультразвуковое исследование пораженного органа;
анализы мочи и крови;
урография (как обзорная, так и экскреторная).

В качестве дополнительных методов обследования могут быть назначены:

компьютерная томография мультиспирального типа — этот способ позволяет определить размеры и тип камней;
нефросцинтиграфия — помогает оценить уровень функциональных нарушений в почках;
тестирование на чувствительность к антибиотикам — позволяет оценить степень воспалительного процесса.

Конечно, также проводится осмотр и беседа с пациентом — необходимо выяснить возможные причины, которые могли привести к нарушению обмена веществ и образованию камней в почках. Данная диагностика является основополагающей — на основе полученных данных можно сделать выводы и назначить соответствующее лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» — этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

Читайте также:

Стадии гидронефроза

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

диетотерапия;
коррекция водного и электролитного баланса;
лечебная физкультура;
антибактериальная терапия;
фитотерапия;
физиотерапия;
бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с почечными камнями существует множество медикаментов, большинство из которых основаны на растительных компонентах. Эти препараты помогают замедлить рост, растворить или вывести камни из почек.

Канефрон Н – это растительный препарат с комплексным действием, который используется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
Цистон – комплексный растительный препарат, который подходит для лечения всех типов камней.
Блемарен и Уралит У – препараты, предназначенные для растворения камней и ощелачивания мочи. Они особенно эффективны против уратных и смешанных камней.
Фитолизин и Фитолит – средства на основе экстрактов трав, которые способствуют выведению мелких конкрементов и предотвращают образование новых камней.

Если заболевание вызвано инфекцией (например, при коралловидных камнях), необходимо дополнительно пройти курс антимикробных препаратов для устранения инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо — есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор метода хирургического вмешательства при мочекаменной болезни (МКБ) определяется размерами и расположением камня, состоянием мочевых путей, наличием инфекции, физическими характеристиками пациента, опытом хирурга и другими индивидуальными факторами.

Открытая операция – это традиционный и наиболее надежный, но в то же время самый травматичный и рискованный метод. Камень удаляется механическим способом через разрез в почке или мочевом пузыре. Этот метод применяется, когда невозможно использовать дистанционную литотрипсию (ДУВЛ) или эндоскопические техники.
Эндоуретральная техника – включает введение эндоскопического оборудования в почечную лоханку через уретру или через небольшой прокол в коже. Устройство направляется к камню, который затем либо извлекается, либо разрушается с помощью различных методов: механическим способом, контактной ультразвуковой волной или лазерным лучом.

Перед операцией назначаются препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови, а также антибиотики и антиоксиданты. В случаях, когда мочеточник заблокирован камнем, лечение, связанное с движением камня, начинается с дренирования мочи из почки. Это вмешательство относится к категории оперативных процедур и выполняется под местной анестезией. При этом существует риск значительной потери крови и возможных осложнений.

Читайте также:

Прозрачная моча у ребенка

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
При необходимости принимать мочегонные настои трав;
Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

При наличии камней в почках, помимо медикаментов, можно использовать и народные средства. Вот несколько наиболее эффективных рецептов, которые помогут в домашних условиях избавиться от камней:

Корень шиповника отлично подходит для дробления камней. Для приготовления отвара необходимо взять 35 граммов сухого измельченного корня, залить его двумя стаканами кипятка и томить на водяной бане около 15 минут. Затем укутать и настаивать еще 6 часов. Процеженный отвар следует принимать по полстакана за полчаса до еды 4 раза в день. Это средство обладает сильным действием, поэтому продолжительность курса, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку лучше обсудить с фитотерапевтом или урологом.
При оксалатах и уратах можно использовать следующий рецепт. Смешайте по 200 миллилитров меда, водки, оливкового масла и лимонного сока. Все тщательно перемешайте и оставьте в плотно закрытой бутылке на две недели в темном и прохладном месте. Употребляйте по столовой ложке трижды в день. После двух недель лечения сделайте перерыв на 5 дней, а затем повторите курс.
Пропустите через мясорубку 10 лимонов без косточек, но с кожурой, и поместите в 3-литровую банку. Залейте 2 литрами кипяченой воды и добавьте 2 столовые ложки медицинского глицерина. Настаивайте полчаса, затем процедите. Выпивайте полученную жидкость в течение 2 часов с интервалом в 10 минут, принимая по стакану каждые 10 минут. На область больной почки положите теплую грелку. Вскоре могут усилиться боли, и начнет выходить песок. Обратите внимание, что лимонный сок быстро теряет свои свойства, поэтому для каждого приема лучше выжимать свежий сок.
Арбузные корки. Для лечения подходят только корки арбузов, выращенных на собственном огороде, так как в коммерческих плодах часто содержатся нитраты, которые накапливаются в кожуре. Высушенные в духовке или электросушилке корки, нарезанные на кусочки, заливают водой в соотношении 1:1 и кипятят на медленном огне около 30 минут. После фильтрации принимают по стакану от 3 до 5 раз в день перед едой.
Простое средство — чай из яблочной кожуры. Регулярное употребление чая из кожуры яблок поможет избавиться от камней в почках и предотвратить образование песка. Важно не пропускать дни лечения. Кожуру можно использовать как свежую, так и сушеную. Лучше всего высушить кожуру, измельчить в порошок и залить кипятком. Для заваривания потребуется две чайные ложки порошка, которые нужно настоять 20 минут, а затем пить как обычный чай.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами будет наиболее эффективным в сочетании с традиционными медикаментами. Выбор народного метода должен соответствовать рекомендациям вашего врача.

Процесс возникновения и виды камней

На самом деле, почки – это внутренний орган, который играет невероятно важную роль в человеческом организме. Именно почки занимаются выведением вредных веществ и токсинов из крови. При избытке вещества принимают форму кристаллов и оседают в почечных лоханках. Именно так и образуется конкремент.

Зачастую камни в почках имеют размеры средние и состоят из кальциевых солей. Но встречаются и такие, которые основываются на избытке белка и мочевой кислоты.

Читайте также:

Какого цвета камни в почках

Необходимо отметить следующий факт: те камни ,чей объем не превышает 5 мм, свободно выводятся с мочой или при помощи специального физического раствора. В том случае, если камень достигает размера более 10 мм, он начинает вызывать сильные болевые ощущения и даже приводит к сильным почечным коликам.

Застревание кристалла в мочеточнике приводит к закупорке каналов и полной задержке мочи в организме. Данный вариант предполагает проведение немедленной операции.

Если на протяжении длительного периода времени игнорировать солевые отложения в почках и не проводить терапевтические мероприятия, то можно столкнуться с серьезными осложнениями и росту числа конкрементов. Рост количества камней напрямую зависит от того, какие продукты в пищу употребляет пациент и сколько очищенной жидкости принимает за день.

Выход полностью сформировавшегося камня может случиться спустя три недели или в течение одного месяца с момента проявления первичной симптоматики. Вот только зачастую вывод камней из организма осуществляют искусственным путем. Если не лечить данную патологию или отказываться от профилактических действий, можно и вовсе остаться без почки.

Терапия

Когда квалифицированный врач ставит диагноз почечной патологии, возникает вопрос: как же эффективно справиться с этим заболеванием? Специалисты подчеркивают, что методы лечения и подходы будут зависеть от психологического и физического состояния пациента, а также от характеристик и размеров камней. Размер конкрементов играет ключевую роль в выборе терапевтической стратегии.

Если говорить о лечении в целом, все мероприятия, назначенные врачом, направлены на решение таких задач, как лечение инфекций, устранение основных симптомов, удаление или выведение камней, а также предотвращение рецидивов.

Что касается удаления камней из почечных лоханок, то это можно сделать различными способами. Сначала врач определяет местоположение, химический состав и размер камня, после чего предлагает пациенту один из следующих вариантов лечения:

дистанционное дробление;
медикаментозное выведение и растворение кристаллов;
инструментальное извлечение через прокол;
эндоскопическая или лапароскопическая операция;
открытая хирургическая операция;
контактное дробление через мочевыводящие пути.

С начала 90-х годов прошлого века консервативный метод лечения стал весьма популярным среди пациентов с данной почечной патологией. Однако его можно применять только при размере камней около 4 мм. Если новообразование имеет гладкую поверхность, возможно выведение и более крупных кристаллов.

Важно отметить, что при консервативном лечении камней в почках не рекомендуется полагаться только на медикаменты. Лечение должно быть комплексным. Пациентам советуют принимать специальные травяные настои с мочегонным эффектом, проходить ультразвуковые процедуры и внимательно следить за своим рационом.

Все медикаменты, используемые в процессе лечения, делятся на две основные группы: первая предназначена для борьбы с определенными видами камней, вторая же является универсальной.

Если почечнокаменное заболевание сопровождается воспалительными процессами и инфекциями, врач может назначить мощные антибиотики. Пациентам рекомендуется вести активный образ жизни и пить много жидкости.

Медикаментозное лечение рекомендуется высококвалифицированными специалистами при обнаружении уратных камней. В этом случае задача врача заключается в снижении концентрации солей в моче.

Коралловые камни, однако, не поддаются такому лечению. В таких случаях обычно прибегают к дроблению камней с помощью направленной ультразвуковой волны высокой энергии или хирургическому вмешательству.

Народная медицина

Вылечить уролитиаз можно не только при помощи современных медицинских препаратов или операций.

Сделать это можно и полагаясь на «бабушкины рецепты»:Рецепт №1. Берем 1⁄2 литра водки, 200 г пчелиного меда, оливковое масло и сок лимона. Все тщательно перемешивается. Настаивают средство 10 дней. Принимать препарат необходимо внутрь по 1 столовой ложке в течение 2 недель, 3 раза в сутки. Повторный курс начинают через 7 дней.

Рецепт №2. 10 целых плодов лимона пропускают через мясорубку. Затем переложить массу в трехлитровую банку и залить все 2 литрами кипятка. В раствор добавляют 2 столовые ложки глицерина. После этого раствор следует настоять 30 минут. Пить средство нужно в течение 2 часов с интервалом приема в 10 минут. Дозировка – 1 стакан. Следующий шаг – это прикладывание к пояснице теплой грелки. Следует знать о том, что через некоторый промежуток времени произойдет усиление болевых ощущений. Это свидетельствует о том, что из почек начинает выходить песок.

Рецепт №3. Если патология сопровождается частыми отеками, необходимо взять плоды груши (сушеной) – 1 стакан. Уложить их в небольшую кастрюлю и залить все полулитром кипятка. В течение 15 минут кипятить все на медленном огне. Затем оставить грушевый настой на 2 часа. Принимать средство 4 раза в сутки по 1⁄2 стакана перед едой.

Рецепт №4. Взять шиповниковый корень и измельчить его. Должно получиться 2 столовые ложки. Залить смесь 1 стаканом крутого кипятка и проварить все на медленном огне (10 минут). Тщательно укутать емкость махровым полотенцем и настоять. Курс лечения составляет две недели. Препарат пьют по 1⁄2 стакана 4 раза в сутки.

Рецепт №5. Нашинковать 2 средних сельдерея и 1 кг свежей петрушки (вместе с корнем). Добавить в смесь 1 литр воды и 1 кг пчелиного меда. Поставить на средний огонь и прокипятить. На 3 дня поставить смесь в холод. После этого долить в сироп 1 литр воды и еще раз все прокипятить. Принимать средство необходимо 3 раза в день по 3 столовые ложки натощак. Курс лечения – 12 дней.

Использование «бабушкиных рецептов» при лечении почечных камней может быть весьма действенным, но перед началом приема следует проконсультироваться с нефрологом и урологом. Ведь данный способ подходит не для всех видов и размеров конкрементов, имеются противопоказания.

Диета

При наличии почечнокаменной болезни важно уделить внимание составу и качеству потребляемой пищи. Если камни в почках появляются регулярно, потребуется кардинально изменить образ жизни.

Диета при уролитиазе должна основываться на типе и химическом составе образовавшихся конкрементов. Составление рациона следует доверить специалисту после полного обследования.

Например, если в организме выявлены оксалаты, необходимо исключить шоколад, шпинат и салат, а также ограничить потребление продуктов с высоким содержанием витамина С. В рационе пациента с оксалатными камнями должны присутствовать чернослив, гречка, черный хлеб, овсянка и цветная капуста.

При наличии фосфатных камней рекомендуется минимизировать потребление молочных продуктов и куриных яиц. В то же время предпочтение стоит отдать рыбе, крупам и мясным блюдам. Полезными для организма будут натуральные соки, клюква, лук, брусника и морковь.

Если у пациента обнаружены ураты, следует исключить щавель, копчености, шоколад, консервы и кофе. Вместо этого можно включить в рацион грецкие орехи, различные крупы, масла и сыры.

Независимо от типа камней, необходимо значительно сократить потребление соли (не более 10 г в день) и увеличить объем чистой воды до 2,5 литров в сутки.

Уролитиаз является довольно распространенным заболеванием. Чтобы избежать сильных болей и серьезных осложнений, важно проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

В большинстве случаев уролитиаз – это болезнь хронического типа, которая нередко приводит к повторному образованию кристаллов в почках и мочевом пузыре.

Чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться советов лечащего врача: употреблять все предписанные медикаменты, пить много очищенной жидкости и соблюдать диету.

Весьма неплохой профилактикой почечнокаменной болезни является регулярный прием травяных настоев с мочегонным действием. Например, отлично помогает чай с клюквой и шиповником.

В заключение необходимо отметить: чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование.

Факторы, способствующие образованию конкрементов

Генетическая предрасположенность, проявляющаяся наличием мочекаменной болезни у близких и родственников.
Хронические заболевания мочевыводящей системы, особенно инфекционного характера, такие как хронический пиелонефрит.
Проблемы с оттоком и застой мочи, вызванные врожденными аномалиями мочевыводящих путей: сужения (стриктуры) мочеточника, его перегибы, недоразвитие, аномалии мочевого пузыря.
Нарушения обмена веществ, как приобретенные, так и врожденные, которые приводят к выделению в мочу литогенных (способствующих образованию камней) веществ. Например, избыток кальция при гиперпаратиреозе, оксалаты и цистин при врожденной ферментопатии у детей, ураты при подагре и так далее.

Факторы, способствующие образованию камней, включают проживание в жарком и сухом климате, высококалорийное питание с преобладанием животного белка, прием некоторых лекарственных средств, таких как уросептики из группы нитрофуранов, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасывания (например, длительная диарея). Часто наблюдается сочетание нескольких факторов, способствующих развитию болезни.

Мужчины страдают от мочекаменной болезни чаще, чем женщины.

Долгое время мочекаменная болезнь может не проявляться, и человек может не подозревать о ее наличии. Часто конкременты (см. фото) в почках обнаруживаются случайно во время УЗИ, проводимого по другим причинам. Симптомы болезни начинают проявляться при присоединении инфекции или когда камень начинает двигаться.

Как конкременты попадают в мочеточник?

Камень, образовавшийся в почечной лоханке, может продвинуться вниз, в мочеточник, с током мочи и посредством перистальтики мочевыводящих путей. Спровоцировать это движение могут длительная езда по тряской дороге, верховая езда, подъемы и переносы тяжестей, чрезмерно обильная еда и особенно питье. Продвижение конкремента сопровождается яркими клиническими проявлениями, в первую очередь, болевым синдромом в животе или спине, — это называется почечной коликой.

Очень редко уролиты образуются в самом мочеточнике. Это бывает, прежде всего, при его врожденных аномалиях (расширения, загиб). Чаще такая ситуация встречается у детей.

У пожилых людей, особенно мужчин, страдающих аденомой простаты, образовавшиеся вследствие постоянного застоя мочи, камни в мочевом пузыре: причины появления болей снизу живота, трудностей при мочеиспускании, например, когда струя мочи вдруг обрывается, хотя человек ощущает наполненный мочевой пузырь.

Как проявляется почечная колика?

Боль, которая может быть довольно сильной и интенсивной, ощущается в области боков или поясницы, часто иррадиируя вниз по мочеточнику в подвздошную, надлобковую и паховую зоны. Эта боль может проявляться как постоянная или схваткообразная, вызывая значительное беспокойство у пациентов, которые не могут найти себе места.
Частые и иногда болезненные позывы к мочеиспусканию.
Наличие крови в моче.
Также могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, нарушения в работе кишечника и головокружение.

Продолжительность почечной колики может варьироваться от нескольких минут до 12 часов и зависит от размера камней в почках, их количества и моторики мочевыводящих путей.

Влияние размеров конкрементов на исход почечной колики

В норме, диаметр мочеточников составляет от 4 до 15 мм, наименьший размер (до 3мм) они имеют при выходе из почки, в месте перекреста с подвздошными сосудами (в малом тазу) и в месте вхождения в мочевой пузырь. Вне этих зон стенки эластичны и могут растягиваться. Следовательно, чтобы камень застрял в мочеточнике, его размеры должны быть более 2,5 мм.

Если уролит от 2 до 4 мм, то чаще всего (в 80% случаев) он выйдет самостоятельно, с мочой. При размере 4,5-6 мм самостоятельно отойдет камень только в половине случаев, а при размере более 6 мм – в 15, максимум 20%. По мочеточнику может одновременно идти несколько мелких конкрементов.

Длительный болевой синдром говорит о том, что камень «застрял».

Что делать при почечной колике?

Прежде всего, необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи и выяснить, действительно ли причиной болей являются камни в мочеточнике. Кроме уролитиаза, интенсивные боли в области боков и живота могут быть вызваны такими состояниями, как перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желчно-каменная болезнь, острый панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость (так называемый «заворот кишок»), а у женщин — аднексит, разрыв яичника и множество других заболеваний, которые врачи обобщают под термином «острый живот». Все эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства, в то время как при неосложненной почечной колике спешить с операцией не обязательно. Поэтому так важно правильно установить диагноз.

Методы диагностики конкрементов

Врач побеседует с пациентом, соберет анамнез. Хорошо, если человек был осведомлен ранее о том, что у него имеется мочекаменная болезнь. После осмотра, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи. Характерным для почечной колики является наличие в моче повышенного количества эритроцитов, довольно часто это макрогематурия – т.е. кровь, видна невооруженным взглядом.

Может понадобиться анализ крови из пальца и вены.

«Увидеть» (визуализировать) камни в почках и мочеточниках можно с помощью УЗИ и рентгенографии. Не все уролиты рентгеноконтрастны, а только оксалатные и фосфатные по составу. Уратные и цистиновые – на рентгеновском снимке не видны, так как их плотность приближается к плотности окружающих мягких тканей. В сложных случаях в диагностике поможет компьютерная томография или МРТ (магнитно-ядерный резонанс).

Что делать при неосложненной почечной колике?

Если диагноз камня в мочеточнике установлен без сомнений, отсутствуют осложнения, а состояние пациента удовлетворительное и не вызывает тревоги, возможно проведение амбулаторного лечения.

Первым шагом является устранение болевого синдрома. Боли при почечной колике могут возникать из-за механического раздражения стенок мочеточника конкрементом, спазма стенок в данной области и нарушения оттока мочи, что приводит к повышению давления выше уровня камня, вплоть до почечной лоханки. Для облегчения боли применяются ненаркотические анальгетики и спазмолитики, обычно вводимые внутримышечно.

Пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты и питьевого режима, избегать физической нагрузки, а также регулярно опорожнять мочевой пузырь в подходящую емкость для «поимки камня». Теплая ванна или грелка на область поясницы также могут оказать положительное влияние.

Как правильно питаться при этой ситуации?

Диета при камнях в мочеточнике подразумевает ограничение потребления соли до 8 грамм в сутки, исключение из питания крепких мясных, грибных бульонов, копченостей, крепкого чая, кофе, шоколада, алкоголя, острых приправ. При уратных камнях необходимо исключить также колбасы, субпродукты (печень, мозги и пр.), соленые и острые сыры, консервы, маринады, икру, животные жиры, бобовые, изделия из сдобного и слоеного теста, шпинат, щавель.

Этих ограничений нужно придерживаться и после отхождения камня для профилактики повторного уролитиаза.

Можно кушать: белый и ржаной хлеб, любые каши, овощные блюда, нежирное мясо и рыбу 2-3 раза в неделю, молоко, кисломолочные продукты, сливочное и растительные масла, мед, сахар, пастила, мармелад, соки (ягодные, овощные, фруктовые).

Что делать, если камень не отходит сам?

При повторении приступов почечной колики, их длительном течении, ухудшении общего состояния, а также появлении температуры и рвоты – следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Почему нельзя медлить и заниматься самолечением?

Подобные симптомы говорят о том, что уролит самостоятельно выйти не может и/или присоединились осложнения.

Наиболее частое осложнение – инфекция мочевыводящих путей. Когда в мочеточнике «стоит» камень и резко нарушен отток мочи, болезнетворные бактерии, чаще из группы кишечной палочки, очень быстро поднимаются вверх, к почке и вызывают там воспаление разной степени тяжести, вплоть до образования абсцессов. А где абсцесс, там и сепсис недалеко. Это очень опасно. Признаки инфекции: лихорадка, плохое самочувствие, дизурия, сердцебиение, слабость, потливость, повышенное количество лейкоцитов в моче и крови, ускорение СОЭ. Лечение камней в мочеточнике народными средствами в этом случае не даст эффекта, необходима адекватная антибактериальная терапия.

Следующее по частоте и опасности осложнение – резкое падение функции почки. В экспериментах на животных было показано, что очаги повреждения в ней появляются уже через сутки, а полная утрата функции может развиться уже к 14 дню. Т.е. орган будет потерян.

Методы удаления уролитов

В этом видео вы сможете узнать о процессе дробления камней:

Выбор метода лечения основывается на общем состоянии пациента, наличии или отсутствии инфекции, функциональном состоянии почек, размере конкремента, его расположении и особенностях строения мочевыделительной системы. Удаление камня из мочеточника может быть выполнено несколькими способами:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это неинвазивный метод, при котором уролиты разрушаются с помощью сфокусированного потока энергии под контролем рентгеновского или ультразвукового оборудования. Камень разбивается на мелкие фрагменты, которые могут выйти самостоятельно или быть удалены эндоскопически. Наилучшие результаты достигаются при наличии небольших конкрементов в верхних и средних отделах мочеточника.
Контактная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод применяется для удаления уролитов, расположенных в нижних отделах. В данном случае эндоскопически, через мочеиспускательный канал, к конкременту подводится источник лазерного излучения.

Эти методы являются наиболее современными и безопасными:

Эндоскопическое удаление камней из мочеточника возможно с использованием гибкого или жесткого эндоскопа (уретероскопа), оснащенного источником света и инструментами захвата, такими как петли или щипцы. Эндоскоп вводится либо через мочеиспускательный канал, либо через небольшой разрез кожи и пунк

Осложнения при наличии камней в почках

Камни в почках, даже небольшого размера, могут привести к различным осложнениям, которые требуют внимательного подхода и своевременного лечения. Одним из основных рисков является развитие почечной колики, которая возникает, когда камень блокирует мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи. Это состояние сопровождается сильной болью, которая может иррадиировать в нижнюю часть живота и бедра.

Кроме того, наличие камней может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Бактерии могут накапливаться в моче, что вызывает воспаление и инфекцию, известную как пиелонефрит. Симптомы этого состояния включают лихорадку, озноб, боль в боку и частое мочеиспускание. Если инфекция не будет своевременно лечена, она может привести к серьезным последствиям, включая сепсис.

Другим возможным осложнением является гидронефроз — состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки из-за накопления мочи. Это может произойти, если камень блокирует мочеточник на длительный срок. Гидронефроз может привести к повреждению почечной ткани и снижению функции почек, что в свою очередь может потребовать хирургического вмешательства.

Также стоит учитывать, что наличие камней в почках может способствовать образованию новых камней. Если не устранить первопричину, то риск рецидива значительно возрастает. Это может привести к хроническим заболеваниям почек и даже к почечной недостаточности в тяжелых случаях.

Важно отметить, что некоторые пациенты могут не испытывать никаких симптомов, даже если у них есть камни в почках. Однако это не означает, что осложнения не могут развиться. Регулярные медицинские осмотры и ультразвуковое исследование могут помочь в раннем выявлении камней и предотвращении возможных осложнений.

В заключение, наличие камней в почках, даже небольших, требует внимательного отношения и контроля со стороны медицинских специалистов. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача могут значительно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Вопрос-ответ

Как вывести камень 4 мм из почки?

Литотрипсия (дробление камней) — самый эффективный вариант, чем выводить камни из почек, если их размер составляет более 3 мм. Литотрипсия может проводиться различными способами — наиболее популярна лазерная литотрипсия, также воздействие осуществляется при помощи ультразвука, ударных волн или воздуха.

Какого размера камни в почках могут выйти сами?

Лечение мочекаменной болезни в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург преследует цель не только удаление камня из мочевой системы, но и профилактику его повторного образования. Большинство камней (до 70-80 %) имеют размеры до 0,5 – 1,0 см и отходят самостоятельно.

Как избавиться от маленького камня в почке?

При мелких камнях (до 0,5 см) назначают консервативную терапию, которая основана на применении лекарств-спазмолитиков (но-шпа, спазмалгин, баралгин и др.). Спазмолитики способствуют отхождению камней. Также с этой целью можно употреблять мочегонные сборы и фитопрепараты («Уролесан», «Фитолит»).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас есть подозрения на наличие камня в почке, важно пройти медицинское обследование, чтобы подтвердить диагноз и определить его размер и местоположение.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление жидкости. Питье большого количества воды может помочь в выведении камня из почки. Рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом. Избегайте продуктов, богатых оксалатами (например, шпинат, свекла, шоколад), и уменьшите потребление соли и белка, чтобы снизить риск образования новых камней.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете сильную боль в области поясницы, кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может указывать на осложнения.