Промывание мочевого пузыря через катетер

Промывание мочевого пузыря через катетер — медицинская процедура для очистки мочевого пузыря от инфекций, сгустков крови и других нежелательных веществ. В статье рассматриваются показания, техника выполнения и возможные осложнения. Знание процесса промывания поможет пациентам и медицинским работникам подготовиться к процедуре, снизить риски и повысить эффективность лечения.

Введение катетера

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин должна проводиться исключительно квалифицированным медицинским персоналом. Обычно данная процедура осуществляется в условиях медицинского учреждения. У мужчин она представляет собой более сложный процесс по сравнению с женщинами, что связано с тем, что мужская уретра значительно длиннее. Это увеличивает вероятность возникновения осложнений и травм.

Существует две основные цели катетеризации: промывание мочевого пузыря и обеспечение оттока мочи. Чаще всего данная процедура проводится у взрослых пациентов, в то время как у детей она осуществляется гораздо реже. Для выполнения катетеризации необходимо подготовить следующие материалы:

• катетер;
• лоток или другую емкость для сбора мочи;
• антисептическое средство для обработки органа;
• перчатки;
• средство для дезинфекции рук, катетера и области лобка;
• вазелин;
• ватные шарики;
• стерильный пинцет;
• стерильный корнцанг.

В настоящее время используются мягкие катетеры, которые обладают гибкостью и эластичностью, что снижает риск повреждения слизистой мочеиспускательного канала. Наиболее распространенным является катетер Фолея, который бывает как трехходовым, так и двухходовым. Первое ответвление предназначено для оттока мочи, второе — для поступления воздуха и фиксации трубки в нужном положении. Третье ответвление используется для введения медикаментов, таких как антисептики или антибиотики. Также применяются катетеры других типов, таких как Робинсона, Нелатона и Пеццера. Наиболее удобными считаются одноразовые катетеры.

Промывание мочевого пузыря через катетер является важной процедурой в урологии, и мнения экспертов по этому вопросу разнообразны. Многие специалисты подчеркивают, что данная манипуляция может значительно улучшить состояние пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и другими заболеваниями. Промывание помогает удалить патогенные микроорганизмы, остатки мочи и слизь, что способствует быстрейшему выздоровлению.

Однако эксперты также предупреждают о возможных рисках, таких как травма уретры или инфекция, если процедура выполняется неправильно. Поэтому важно, чтобы промывание проводилось квалифицированным медицинским персоналом с соблюдением всех необходимых протоколов. В целом, при правильном подходе, промывание мочевого пузыря может быть эффективным средством в лечении различных урологических заболеваний.

Промывание мочевого катетера

Противопоказания

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин осуществляется по строгим показаниям. Она проводится с лечебной и диагностической целью. Выделяют следующие показания к введению трубки:

• острую задержку мочи (более 12 часов);
• хроническую задержку;
• наличие сгустков крови в органе;
• шок;
• наличие инфекционных заболеваний, при которых требуется доставка антибиотиков прямо в орган;
• состояние комы;
• проведение манипуляций через уретру.

Задержка мочи возможна по нейрогенным причинам, когда моча накапливается, но позывы в туалет отсутствуют. Катетеризация зачастую требуется при необходимости взятия мочи для лабораторного исследования, при проведении УЗИ органа с введением контраста и для оценки состояния мочеиспускательного канала и пузыря. Выделяют следующие противопоказания к введению катетера:

• острый цистит;
• абсцесс предстательной железы;
• орхит и эпидидимит;
• разрыв уретры;
• острый простатит;
• отсутствие мочи в пузыре;
• выраженное сужение уретры.

При неправильном введении катетера возможно кровотечение, разрыв уретры и образование гематомы.

При несоблюдении правил асептики и антисептики можно спровоцировать инфицирование органов (почек, мочевого пузыря и уретры).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о промывании мочевого пузыря через катетер:

1. Медицинская необходимость: Промывание мочевого пузыря через катетер часто используется для удаления инфекций, слизи или других загрязнений, которые могут накапливаться в мочевом пузыре. Это особенно важно для пациентов с катетеризацией, так как они подвержены риску инфекций мочевыводящих путей.

2. Техника и растворы: Для промывания могут использоваться различные растворы, включая физиологический раствор, антисептики или специальные растворы для лечения. Правильная техника промывания помогает предотвратить травмы мочевого пузыря и минимизировать риск инфекций.

3. Психологический аспект: Процедура промывания может вызывать у пациентов дискомфорт и тревогу. Важно, чтобы медицинский персонал обеспечивал поддержку и объяснял процесс, чтобы снизить уровень стресса и повысить доверие к процедуре.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Проведение процедуры

Процедура катетеризации мочевого пузыря достаточно проста. Для этого применяются мягкие катетеры, изготовленные из резины или полихлорвинила. Жесткие трубки могут быть использованы в случаях доброкачественной гиперплазии простаты или сужения уретры. Длина катетера составляет примерно 25 см, а его диаметр варьируется от 3 мм. Один из концов катетера имеет закругленную форму, именно его следует вводить.

Для оттока мочи сбоку предусмотрено отверстие. На противоположном конце трубки имеется расширение, которое позволяет подключить шприц для введения раствора. Подготовка к процедуре включает в себя выбор катетера, а также обработку рук, головки полового члена, наружного отверстия уретры и половых губ. Часто требуется предварительное подмывание. На кушетку необходимо постелить клеенку, а сверху — пеленку.

Женщинам следует лечь на спину, раздвинув и согнув ноги в коленях. Медсестра располагается справа от пациентки. С помощью левой руки необходимо раздвинуть половые губы и обработать половые органы тампоном, двигаясь сверху вниз. Алгоритм катетеризации включает медленное введение катетера, удерживаемого в правой руке, в уретру на глубину 5-6 см. Как только конец трубки достигнет мочевого пузыря, начнется отток мочи. При необходимости можно слегка надавить на область лобка. Процедура катетеризации мочевого пузыря с использованием мягкого катетера обычно проходит без осложнений. У мужчин процесс более сложный. Сначала обрабатывается головка пениса антисептиком, на конец катетера наносится стерильное вазелиновое масло. Половой член следует направить вперед. Левой рукой медсестра фиксирует пенис, а правой, используя пинцет, вводит катетер. Второй конец катетера не должен свободно болтаться и удерживается в руке. Извлечение катетера производится после полного опустошения мочевого пузыря. Если требуется промывание мочевого пузыря через катетер, понадобится кружка Эсмарха. Чаще всего используют раствор марганцовки или борной кислоты. Промывание продолжается до получения чистой жидкости.

После завершения процедуры рекомендуется соблюдать постельный режим в течение часа. Для предотвращения инфекций следует использовать только стерильные инструменты и надевать одноразовые перчатки. Таким образом, катетеризация помогает облегчить состояние пациента и опустошить мочевой пузырь.

Кому необходимо проводить процедуру промывания мочевого пузыря

Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала. К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:

• Гайморит
• Стафилококк
• Грипп
• Тонзаллит
• Кишечная палочка
• Иные болезни вызванные инфекцией.

Также потребность в промывки мочевого пузыря может возникнуть в случае долгого приема лекарств, которые спровоцировали различное изменение слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Требуется промывать мочевой пузырь, обязательно придерживаясь определенных правил, так как пренебрежения правилами могут привести к ожогам слизистой оболочки мочеиспускательных каналов. В случае возникновения такой неприятности, врачи назначают повторное промывание с использованием различных трав, способствующих быстрому восстановлению мягких тканей. Также травмы оболочек мочевыводящих путей происходит при выходе камней в ходе лечения.

Существует ряд противопоказаний, которые делают промывку невозможной даже в клинических условиях. К таким противопоказаниям можно отнести гонорею, травму мочевого сфинктера, острое воспаление уретры. В этих случаях лечение заболевания происходит медикаментозным способом, при этом процесс терапии происходит значительно дольше, так как возможность прямого воздействия на очаг воспаления отсутствует.

Мочевой пузырь. Промывание через катетер

Полезное действие Фурацилина

Фурацилин представляет собой дезинфицирующее средство, которое эффективно борется с инфекциями. Его использование возможно как для наружной обработки половых органов, так и для внутреннего применения. Раствор на основе Фурацилина не только помогает избавиться от инфекционных заболеваний, но и способствует быстрому заживлению тканей.

Этот раствор уничтожает микроорганизмы, устраняет воспалительные процессы и гнойные образования в мочевом пузыре.

Компоненты, входящие в состав препарата, препятствуют размножению вредоносных бактерий. Длительность курса применения фурацилина в качестве раствора для промывания мочеиспускательных каналов зависит от конкретного заболевания. В большинстве случаев неприятные симптомы воспаления исчезают уже через две недели.

Разведение Фурацилина для промывки мочевого пузыря

Для осуществления процедуры промывки мочевого пузыря используют концентрацию Фурацилина 1 к 500. Для этого требуется 2 таблетки препарата развести в стакане теплой кипяченой воде. Проводят процедуру промывания 3 раза в сутки. Использование раствора разрешается только для лечения, в целях профилактики использовать препарат запрещено. Назначить или отменить лечение может только лечащий врач. Использование раствора в неправильных пропорциях или предварительно неподготовленным катетером может привести к усугублению ситуации.

Техника проведения промывания мочевого пузыря

Перед началом процедуры промывания с использованием катетера необходимо подготовить шприц. Сначала выполняется промывание уретры пациента, после чего аккуратно вводится катетер, предварительно промытый Фурацилином, до тех пор, пока не начнет выходить моча. Появление урины из катетера подтверждает правильность его введения. Важно дождаться, пока вся моча выйдет наружу.

На следующем этапе катетер соединяется со шприцем, через который в мочевой пузырь вводится раствор Фурацилина. Объем вводимого лекарства определяется индивидуальными особенностями каждого пациента. Вливание раствора следует прекратить, как только пациент начнет ощущать настойчивое желание опорожнить мочевой пузырь. После отсоединения шприца раствор будет выходить через катетер.

Во время процедуры может возникнуть закупорка катетера слизистыми массами. В таком случае необходимо провести дополнительное промывание катетера специальным раствором. Процедура промывания продолжается до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной. В среднем выполняется около 10 повторений, при этом на каждую процедуру используется примерно 2 литра раствора.

Правильный уход за катетером

Установленный катетер Фалея может промывать как сам больной, так и его родные. Раствор Фурацилина для промывки катетера Фалея можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для приготовления раствора нужно 2 таблетки препарата развести в 400 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор нужно процедить через тройной слой марли. Промывание происходит с помощью 5 мл шприца. Перед проведением процедуры шприц нужно положить на несколько минут в кипяток.

Далее нужно отсоединить трубку от мочеприемника и обтереть ее конец раствором Фурацилина. Затем требуется набрать в шприц раствор и вставить его в трубку, после чего довольно медленно вводить жидкость. После того, как раствор введен, необходимо шприц вынуть и жидкость свободно вытечет наружу. Промывать катетер нужно 1 раз в сутки.

Использование данного метода для удаления инфекций из мочевого пузыря имеет широкое применение. Это обусловлено воздействием лекарства, непосредственно, на очаг возникших инфекций. При этом препарат Фурацилин для раствора является универсальным средством, способным справится с разными видами бактерий, а также положительной его особенностью есть целительное воздействие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Самостоятельно назначать и проводить процедуру промывки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря запрещено. Данный вид лечения может назначить только лечащий врач.

Как правило, мочевой катетер врачи не оставляют на длительный срок, гораздо чаще создается так называемая эпицистостома — трубочка-дренаж, которую при помощи операции устанавливают в мочевой пузырь между пупком и лоном. У одних больных эта трубка стоит временно, а другие живут с этой трубкой до конца своих дней. Выделение мочи в этом случае осуществляется через резиновый катетер. Меняют катетер 1 раз в месяц, так как он может закупориваться мочевыми солями, трескаться при замене или удалении, надрываться. При наличии эпицистостомы больной нуждается в периодическом промывании мочевого пузыря (не реже 2 раз в неделю). В домашних условиях уход за эпицистостомой и сбор мочи в течение суток осуществляется следующим образом. При уходе за кожей вокруг эпицистостомы: • кожу вокруг эпицистостомы промывают теплой кипяченой водой или раствором фурацилина (также можно использовать слабый раствор марганцовокислого калия); • поверхность кожи подсушивают с помощью салфеток; • на кожу вокруг эпицистостомы наносят пасту Лассара или другую мазь, рекомендованную врачом; • после впитывания остатки мази удаляют с помощью салфетки. При уходе за эпицистостомой необходимо наблюдать за функционированием дренажей. Важно вовремя заметить появление в моче следов крови, прекращение оттока мочи по дренажу, так как это может быть связано с закупоркой дренажа, выпадением или перегибом катетера.

Когда назначают процедуру

Основным показателем для проведения манипуляции является наличие воспалительного процесса, который приводит к нарушению оттока мочи. Часто данная процедура назначается при цистите, поскольку это заболевание может сопровождаться развитием вторичной инфекции. Показания для промывания мочевого пузыря включают:

1. Введение антисептических растворов в полость органа для лечения воспалительных заболеваний.
2. Удаление мочи при общем параличе или в послеоперационный период.
3. Сбор мочи для лабораторного анализа.
4. Подготовка к диагностическим процедурам органов мочевыделительной системы.
5. Длительное применение медикаментов, которые привели к патологическим изменениям в слизистой оболочке пузыря.
6. Негативные последствия от приема мощных лекарственных средств.
7. Механические повреждения стенок мочевого пузыря.
8. Ожоги тканей, возникшие в результате неправильно проведенной процедуры.

Противопоказания к проведению манипуляции

Прежде чем назначить процедуру, врач оценивает общее самочувствие и состояние организма пациента, так как имеется перечень противопоказаний к ее проведению, а именно:

• повреждения мочевика, мочеиспускательного канала;
• камень в просвете уретры;
• опухоль органа;
• спазм уретры;
• обострившийся простатит;
• отсутствие мочи (постоянное);
• некоторые виды заболеваний, передающихся половым путем.

Особенности проведения манипуляции

Процедура промывания мочевого пузыря у мужчин и женщин имеет свои особенности, обусловленные различиями в их мочеполовой системе. Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

Основным фактором, усложняющим выполнение процедуры у мужчин, является длина уретры. Иными словами, мочеиспускательный канал достаточно длинный и имеет узкий диаметр. В некоторых случаях могут встречаться анатомические сужения, которые затрудняют введение катетера.

Перед началом манипуляции на катетер наносят вазелин, после чего аккуратно вводят его в уретру, выполняя при этом медленные вращательные движения. Когда достигается зона сужения, пациента просят сделать глубокий вдох и выдох, что помогает расслабить мышцы, после чего продолжают процедуру.

Иногда при введении катетера может возникнуть спазм. В такой ситуации манипуляцию временно приостанавливают и ожидают, пока мышцы расслабятся. Как только спазм проходит, процесс продолжается до тех пор, пока из катетера не начнут появляться капли мочи.

Предметы для проведения процедуры

Перечень инструментов для проведения манипуляции:

1. Стерилизованный одноразовый катетер.
2. Пинцет.
3. Обеззараженный пинцет.
4. Корытце (лоток).
5. Стерильные перчатки.
6. Салфетки из марли.
7. Вата стерильная.
8. Глицериновое масло.
9. Фурацилиновый 0,02% раствор .
10. Шприц Жане.
11. Пеленка.

Подготовка пациента

Перед проведением процедуры важно провести исследование органов мочевыделительной системы, чтобы определить объем мочевого пузыря. Этот показатель устанавливается на основе объема выделяемой мочи за один акт мочеиспускания.

Во время процедуры, если в мочеиспускательном канале или в пузыре обнаруживается гной, могут быть применены специальные лекарственные растворы. Также необходимо обеспечить психологическую подготовку пациента, подробно объяснив ему все этапы процесса.

Правила введения растворов

Опираясь на патологические процессы в мочевыделительной системе, могут быть использованы лекарственные средства, направленные на устранение воспалителения мочевого пузыря. С целью лечения органа в него могут ввести:

• Фурацилин;
• Пенициллин;
• Протаргол.

Обычная промывка полости органа может быть осуществлена:

• дистиллированной водой;
• физраствором;
• раствором борной кислоты.

В целях подавления инфекции врач может использовать противомикробные средства (антисептики). Прежде чем вводить раствор в полость пузыря, его необходимо нагреть до комнатной температуры. Процедуру можно совершать не более 1 раза в 2 суток. Категорически запрещено вводить в мочевик холодный раствор, так как это вызовет спазм уретрального канала, травмировав орган.

Техника и этапы проведения процедуры

Для проведения промывания применяется специальное устройство, известное как катетер. Кроме него, необходимо подготовить:

• штатив;
• чашку Эсмарха или шприц;
• дистиллированную воду.

При наличии цистита врач обычно назначает стандартное промывание, однако в более сложных случаях может потребоваться орошение с использованием медикаментов. Процесс промывания мочевого пузыря включает следующие этапы:

1. На первом этапе квалифицированный медицинский специалист вводит катетер и аккуратно продвигает его по уретре до тех пор, пока не начнет выделяться урина. Этот признак свидетельствует о том, что процедура проходит успешно. Затем необходимо дождаться, пока вся жидкость не выйдет из катетера.
2. На втором этапе в полость мочевого пузыря вводится лекарственный раствор. Это делается с помощью шприца, который соединен с катетером. Объем вводимого раствора зависит от индивидуальных характеристик мочевого пузыря пациента. Если у больного возникает желание опорожнить пузырь, введение препарата приостанавливается, а шприц отсоединяется, чтобы жидкость могла выйти через катетер. Процедура может повторяться до 12 раз, при этом за один сеанс должно использоваться 2 литра жидкости.

Промывание в домашних условиях

Процесс промывания мочевика не составляет особого труда и его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре. Правила самостоятельного проведения:

1. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
2. Обработать все необходимые инструменты спиртом 96%.
3. Подготовить чашку Эсмарха, либо шприц.
4. Нагреть раствор до комнатной температуры.
5. Подсоединить шприц к катетеру, медленно ввести раствор.
6. Как только пузырь наполнится, отсоединить шприц, подождать, пока выйдет вся жидкость.
7. Повторить манипуляцию до полного очищения органа.

Альтернативные методы промывания

Промывание мочевого пузыря с использованием цистостомы (специальной трубки) имеет то преимущество, что не требует применения катетера. Эта процедура назначается в следующих случаях:

• травмы уретры;
• воспалительные заболевания мочеиспускательного канала;
• изменения в форме мочевого канала.

Данная процедура отличается тем, что отток жидкости осуществляется через цистостому, введенную в брюшную полость. Установка устройства выполняется троакарным методом непосредственно к органу. Промывание продолжается до тех пор, пока из трубки не начнет поступать прозрачный раствор.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неверном введении катетера, либо при пренебрежении правил асептики у больного могут появиться осложнения. Кроме того, плохо стерилизованный инструмент усугубляет имеющееся воспаление и вызывает высокую температуру тела. Возможные осложнения:

• занесение инфекции;
• кровотечение;
• повреждение уретры;
• ожог слизистой оболочки.

Рекомендации по восстановлению после процедуры

После процедуры промывания мочевого пузыря через катетер важно соблюдать ряд рекомендаций для обеспечения быстрого и безопасного восстановления. Эти рекомендации помогут минимизировать риск осложнений и способствовать заживлению.

1. Наблюдение за состоянием здоровья: В течение первых нескольких дней после процедуры необходимо внимательно следить за своим состоянием. Обратите внимание на любые изменения, такие как боль, жжение или дискомфорт при мочеиспускании, а также наличие крови в моче. Если вы заметите какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

2. Поддержание гигиены: Очень важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить инфекцию. Регулярно мойте руки перед и после обработки катетера, а также следите за чистотой области вокруг уретры. Используйте мягкие мыло и теплую воду для очищения.

3. Увлажнение: Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь организму избавиться от возможных инфекций и ускорить процесс восстановления. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой или почечной системы.

4. Ограничение физической активности: В первые несколько дней после процедуры старайтесь избегать интенсивной физической активности и поднятия тяжестей. Это поможет снизить риск травмирования мочевого пузыря и уретры.

5. Следование рекомендациям врача: Обязательно придерживайтесь всех указаний вашего лечащего врача. Это может включать прием назначенных медикаментов, таких как антибиотики для предотвращения инфекции, а также регулярные контрольные осмотры.

6. Избегание раздражающих веществ: На время восстановления старайтесь избегать употребления алкоголя, кофеина и острых продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь и уретру.

7. Обращение к специалисту: Если у вас возникли какие-либо вопросы или сомнения по поводу восстановления, не стесняйтесь обращаться к медицинскому специалисту. Он сможет дать вам дополнительные рекомендации и ответить на все ваши вопросы.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам быстрее восстановиться после процедуры промывания мочевого пузыря и снизит риск возможных осложнений. Помните, что ваше здоровье — это приоритет, и забота о нем должна быть на первом месте.

Вопрос-ответ

Как правильно промывать мочевой катетер?

Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20–30 мл). После введения раствора выньте шприц из катетера.

Больно ли промывание мочевого пузыря?

Многие урологические процедуры вызывают у пациенток страх. Но страх этот — от незнания, т. к. Большинство назначаемых сегодня манипуляций практически безболезненны.

Как часто нужно промывать мочевой пузырь через катетер?

Очищают мочеприёмник каждые 3–4 часа, по необходимости и перед душем. Важно не допускать переполнения мочеприёмника. Замена. Перед заменой мочеприёмника пациент моет руки с мылом и обрабатывает место присоединения мочеприёмника любым асептическим раствором.

Что используют для промывания мочевого пузыря?

Промывание мочевого пузыря выполняется путем введения стерильного физиологического раствора или предписанного лекарства в мочевой пузырь через цистостому с помощью специализированного катетера. Затем раствор сливается, вынося из мочевого пузыря все нежелательные вещества.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом процедуры промывания мочевого пузыря через катетер обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость процедуры и даст рекомендации по ее проведению, учитывая ваше состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на стерильность всех используемых инструментов и растворов. Используйте только одноразовые катетеры и стерильные растворы для промывания, чтобы избежать инфекций и осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием пациента во время и после процедуры. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как боль, дискомфорт или изменения в цвете мочи, и немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Регулярно меняйте катетер в соответствии с рекомендациями врача. Это поможет предотвратить инфекции и другие осложнения, связанные с длительным использованием катетеров.