Лактазная недостаточность у грудничка

Лактазная недостаточность у грудничка — это состояние, при котором ребенок не может полностью переваривать лактозу из грудного молока и молочных продуктов. Это приводит к проблемам с пищеварением: вздутию живота, коликам и диарее, что негативно сказывается на здоровье малыша. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы диагностики лактазной недостаточности, а также рекомендации по питанию и уходу за ребенком, чтобы помочь родителям справиться с этой проблемой.

Причины и виды заболевания

Независимо от способа вскармливания, недостаток лактазы в организме может быть вызван рядом факторов:

• Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка наблюдаются проблемы с лактазой, существует высокая вероятность, что это состояние проявится и у него.
• Заболевания пищеварительной системы. В этом случае лактазная недостаточность может быть следствием перенесенных кишечных инфекций, глистных инвазий, энтероколитов или аллергий.
• Низкий вес при рождении и недоношенность – это серьезные факторы риска. Если ребенок родился раньше срока (или в срок, но его органы и системы не полностью развиты), в первые месяцы жизни он может испытывать трудности с переработкой молочного сахара. Обычно по мере созревания пищеварительной системы симптомы постепенно исчезают.

Лактазная недостаточность делится на два типа:

• алактазия (полное отсутствие фермента);
• гиполактазия (недостаточное количество фермента или его пониженная активность).

Также выделяют первичную и вторичную лактазную недостаточность. В первом случае существуют три формы:

1. Врожденная (наследственная). Причина заключается в мутациях генов. Это состояние встречается довольно редко и может проявляться как алактазия, так и гиполактазия. У младенца можно заподозрить эту форму заболевания по снижению массы тела и признакам обезвоживания. Чем быстрее будет установлен диагноз и начато специальное питание, тем выше шансы на успешную адаптацию ребенка к жизни без молочных продуктов.

2. Транзиторная (временная) форма непереносимости лактозы – именно о ней шла речь ранее. Она характерна для недоношенных и маловесных детей. На момент рождения ферментативная система не успевает полностью развиться, что и приводит к лактазной недостаточности. Однако это состояние временное: с ростом и развитием ребенка проблема исчезает, поэтому лечение обычно не требуется.

3. Функциональная форма, которая встречается довольно часто. Причины ее не связаны с патологиями или незрелостью пищеварительной системы, а обусловлены внешними факторами:

• неправильное кормление, в частности, перекармливание. Это создает серьезную нагрузку на незрелый организм: ферменты не успевают расщеплять поступающую лактозу, ее становится слишком много.
• Низкая жирность грудного молока. Это приводит к слишком быстрому прохождению молока через ЖКТ, что также создает излишнюю нагрузку на органы пищеварения.

Причиной вторичного дефицита лактазы является повреждение клеток кишечника, которое может быть вызвано:

• воспалением в тонком кишечнике;
• ротавирусной инфекцией;
• индивидуальной непереносимостью определенных продуктов (глютена, белка коровьего молока);
• паразитарными инфекциями;
• атрофией слизистой оболочки, вызванной длительным кормлением через зонд;
• нарушениями в работе гипофиза, эндокринной системы или поджелудочной железы.

При вторичной лактазной недостаточности нет необходимости прекращать естественное вскармливание. Врачи обычно рекомендуют принимать ферменты перед кормлением и следовать специальной диете для кормящей матери.

Лактазная недостаточность у младенцев является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие родители. Врачи подчеркивают, что это состояние связано с недостаточным уровнем фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы, содержащейся в молоке. Симптомы могут включать колики, вздутие живота и частые срыгивания. Специалисты акцентируют внимание на важности своевременной диагностики, так как неправильная интерпретация симптомов может привести к ненужным ограничениям в питании ребенка. В большинстве случаев врачи рекомендуют использовать адаптированные молочные смеси с низким содержанием лактозы или специальные безлактозные формулы. Также важно следить за общим состоянием ребенка и консультироваться с педиатром для корректировки рациона и обеспечения полноценного питания.

Эксперты в области педиатрии подчеркивают, что лактазная недостаточность у грудничков является распространенной проблемой, которая может вызывать беспокойство у родителей. Это состояние связано с недостаточной выработкой фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы, содержащейся в грудном молоке. По мнению специалистов, симптомы лактазной недостаточности могут проявляться в виде колик, вздутия живота и частых срыгиваний. Важно отметить, что такая недостаточность может быть временной и часто проходит с возрастом. Педиатры рекомендуют внимательно следить за состоянием ребенка и при необходимости консультироваться с врачом для выбора оптимальной диеты и возможного применения безлактозных смесей. Правильный подход к диагностике и лечению поможет избежать осложнений и обеспечить комфортное развитие малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка – симптомы, лечение. Непереносимость лактозы у ребенка.

Симптоматика

Рассмотрим основные признаки лактазной недостаточности:

• Малыш охотно берет грудь, но вскоре бросает ее, начинает плакать и сучить ножками? Беспокойство, проявляющееся во время кормления или сразу после него, сигнализирует о болях в животе, кишечных коликах. На это обязательно стоит обратить внимание. У грудных детей колики – часть адаптации к внешнему миру, но также это постоянные спутники дефицита лактазы.
• Метеоризм и урчание в животике, которое хорошо слышно.
• Срыгивания, рвота.
• Изменения стула: обычно это частый жидкий стул зеленоватого оттенка, с пеной или без нее. Однако возможны и запоры. В целом стул отличается от нормального: он нестабилен, консистенция неоднородная, встречаются комки или примеси, запах преимущественно кислый.
• Прибавка в весе у ребенка несущественная, или ее нет совсем. Бывает даже, что кроха теряет массу вместо того, чтобы ее планомерно набирать.
• Возможно появление сыпи на кожных покровах.
• На фоне диареи возможно обезвоживание.

Как бы то ни было, данные симптомы следует рассматривать комплексно, так как по отдельности они характерны для многих других заболеваний пищеварительного тракта. При постановке диагноза следует учитывать не только жалобы и симптомы, но и результаты лабораторных исследований.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лактазной недостаточности у грудничков:

1. Частота встречаемости: Лактазная недостаточность у грудничков встречается довольно редко. У большинства новорожденных уровень лактазы (фермента, расщепляющего лактозу) достаточно высок, чтобы переваривать молоко. Однако у некоторых детей, особенно у тех, чьи родители имеют предрасположенность к этому состоянию, может наблюдаться временная лактазная недостаточность, которая обычно проходит к 6-12 месяцам.

2. Симптомы и диагностика: Симптомы лактазной недостаточности могут включать колики, вздутие живота, диарею и сыпь. Эти симптомы могут быть похожи на проявления других заболеваний, поэтому для точной диагностики важно провести специальные тесты, такие как анализ кала на содержание лактозы или дыхательный тест на водород.

3. Влияние на питание: В случае подтвержденной лактазной недостаточности у грудничка, родители могут рассмотреть возможность использования специализированных формул, содержащих низкое количество лактозы или полностью безлактозные смеси. Однако важно помнить, что грудное молоко остается наиболее рекомендуемым вариантом питания, даже если у ребенка есть временные проблемы с перевариванием лактозы.

Лактазная недостаточность у грудничков. Как помочь… Обзор ферментов – вся правда ©Шилова Наталия

Диагностика

Взрослым не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз, так как лактазная недостаточность может быть легко спутана с другими состояниями. Наилучший подход – обратиться к педиатру или гастроэнтерологу, который:

• проведет осмотр ребенка, выслушает жалобы и уточнит, чем и как он питается;
• организует тест, в ходе которого молочные продукты будут полностью или частично исключены из рациона (если причина в лактазной недостаточности, симптомы должны уменьшиться);
• направит на анализ кала для определения уровня углеводов – результат свыше 0,25 % при pH ниже 5,5 подтверждает диагноз.

Это основные методы диагностики. Генетические тесты и другие исследования проводятся только в крайних случаях, так как не все они подходят для грудных детей.

На сегодняшний день не существует метода, который мог бы на 100% подтвердить или опровергнуть диагноз, если он применяется в одиночку. Это означает, что надежный результат может быть получен только при комплексном обследовании с учетом всех симптомов. Кроме того, важным показателем правильности диагноза является скорость, с которой ребенок начинает выздоравливать после начала лечения.

Лактазная недостаточность у новорожденных – тема, вызывающая много споров среди родителей и специалистов. Многие мамы замечают, что их дети испытывают дискомфорт после кормления грудным молоком, что часто проявляется в виде колик, вздутия и частых срыгиваний. В таких случаях педиатры советуют обратить внимание на симптомы и провести необходимые исследования. Некоторые родители отмечают, что переход на специальные смеси с низким содержанием лактозы значительно улучшает состояние ребенка. Однако важно не паниковать: многие дети перерастают эту проблему с возрастом. Поддержка врачей и правильное питание могут помочь справиться с трудностями, связанными с лактазной недостаточностью, и обеспечить малышу комфортное развитие.

Как и чем помочь ребенку

Самый сложный случай – врожденная алактазия, когда фермент не вырабатывается организмом совсем. Полное изъятие лактозы из рациона крохи нежелательно, ведь она необходима для формирования здоровой микрофлоры в кишечнике. Этот ход оправдывает себя только при тяжелой форме заболевания.

Функциональная и временная нехватка лактазы требует ограничения потребления молочного сахара. Разрешенное количество выявляют и в дальнейшем корректируют по результатам анализа на содержание сахара в кале.

Прерывание естественного вскармливания и перевод малыша на детские смеси требуется не во всех случаях, поэтому не стоит с этим торопиться. Материнской молоко – незаменимый помощник в формировании иммунитета и кишечной микрофлоры, кладезь ценных веществ, необходимых для полноценного развития маленького человечка. Поэтому, если есть хоть малейшая возможность сохранить кормление грудью, ею следует воспользоваться. Но при этом необходимо давать ребенку фермент дополнительно.

Назначают препараты «Лактазар», «Бэби-док», «Лактаза Бэби» и аналогичные. Фермент разводят в сцеженном материнском молоке и дают младенцу непосредственно перед кормлением. К препаратам обращаются до достижения ребенком 4–6 месяцев, пока не наладится самостоятельная выработка лактазы.

Если симптомы ярко выражены, можно прибегнуть к смешанному кормлению (чередование грудного молока и безлактозной детской смеси). Однако матери нужно быть готовой к тому, что введение смеси со временем может спровоцировать отказ ребенка от груди.

Если грудничок на искусственном питании, его необходимо заменить на другое, с низким или нулевым содержанием лактозы (в зависимости от тяжести ситуации). Стоит иметь в виду, что у данного варианта могут быть и минусы. Первая же выбранная смесь не всегда подходит, может проявиться аллергия на какие-то из ее компонентов. Пока организм приспособится, вероятны изменения стула. Смесь лучше подбирать с учетом мнения педиатра и индивидуальных особенностей ребенка. И помните, что вводить ее нужно постепенно.

Еще один важный момент: нужно стараться не перекармливать малыша. Лучше уменьшить порции и кормить чаще. Порой одна лишь эта мера помогает избавиться от клинических проявлений лактазной недостаточности. Ведь организм производит ровно столько фермента, сколько требуется для переработки нормальной порции молока.

Нельзя забывать и о правильном питании кормящей мамы. Цельное молоко из ее меню исключается. Вопрос об употреблении кефира и других у кисломолочных продуктов решается с педиатром индивидуально.

Лактазная недостаточность у детей или пищевая аллергия #3 – Европейский алгоритм диагностики

Несколько советов по кормлению ребенка

• Если у матери наблюдается избыток молока, рекомендуется немного сцеживать его перед каждым кормлением. Это позволит малышу получить меньше переднего молока, которое содержит много лактозы, и быстрее перейти к заднему молоку, более питательному и жирному. Заднее молоко переваривается дольше, что дает возможность молочному сахару переработаться.
• Во время одного кормления лучше предлагать только одну грудь. Это также поможет ребенку регулярно получать заднее молоко. После кормления дополнительное сцеживание не требуется.
• При введении прикорма малышам с лактазной недостаточностью следует проявлять осторожность и внимательно следить за реакцией. Начинать лучше с безмолочных каш, таких как гречневая, рисовая и кукурузная.
• Кефир и йогурт можно вводить не ранее 8 месяцев, после консультации с педиатром. Если взрослые заметят, что эти продукты плохо усваиваются, их следует исключить из рациона. Творог можно начинать давать малыми порциями с 12 месяцев. Цельное молоко ребенку давать нельзя, как и матери, пока она кормит грудью.

Когда малыша что-то беспокоит, врач назначает симптоматическое лечение. Кроме ферментов, могут быть рекомендованы:

• пробиотики (такие как «Бифиформ Бэби», бифидумбактерин, линекс) для восстановления микрофлоры;
• укропная вода или препараты симетикона при повышенном газообразовании;
• спазмолитики (например, папаверин) при сильных кишечных коликах.

При вторичной лактазной недостаточности все усилия должны быть сосредоточены на лечении основного заболевания, которое стало причиной гиполактазии.

Профилактика

Врожденная форма коррекции не поддается, профилактических мер против нее не существует. Однако в этом случае взрослые обычно заранее предполагают, что такое возможно, знают, как помочь и что делать. Профилактикой при вторичной форме заболевания является избежание инфекций ЖКТ. А для этого необходимо соблюдать правила санитарии и гигиены, не допускать контакта с заболевшими людьми, строго следить за качеством продуктов питания, которые попадают на семейный стол.

Итак, если врач сделал заключение о том, что у грудничка лактазная недостаточность, родителям не стоит паниковать и экстренно завершать естественное вскармливание. В последнее время, к сожалению, этот диагноз стали ставить очень часто и далеко не всегда обоснованно.

Но даже если у вашего ребенка заболевание действительно есть, имейте в виду, что лишь врожденное полное отсутствие фермента несет опасность для его жизни и здоровья. Другие формы патологии дают возможность справиться с проблемой путем изменения рациона кормящей матери и малыша, правильного введения прикорма и применения специальных препаратов. Эти меры помогут обеспечить младенца необходимыми для гармоничного роста и развития веществами. От родителей требуется быть бдительными и при любом проявлении беспокойства в сочетании с тревожными симптомами выяснять причину совместно с педиатром.

Здоровья вам и вашим детям!

Фото:pixabay.com

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при лактазной недостаточности у грудничков в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и адекватная коррекция питания позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечить нормальное развитие ребенка. Однако, если заболевание не будет распознано и не начнется лечение, это может привести к ряду негативных последствий.

Одним из основных осложнений, связанных с лактазной недостаточностью, является недостаток питательных веществ. При неполном переваривании лактозы в кишечнике может возникнуть диарея, что приводит к потере жидкости и электролитов. Это состояние может вызвать обезвоживание, особенно у грудничков, которые более уязвимы к этому осложнению. Обезвоживание может проявляться в виде сухости кожи, уменьшения количества мочи, вялости и повышенной жажды.

Кроме того, длительная лактазная недостаточность может привести к недостатку витаминов и минералов, таких как кальций и витамин D, что в свою очередь может вызвать рахит и другие метаболические нарушения. Неправильное усвоение питательных веществ может также негативно сказаться на росте и развитии ребенка, что может привести к задержке физического и умственного развития.

Еще одним возможным осложнением является развитие аллергий и непереносимости других продуктов питания. У детей с лактазной недостаточностью может наблюдаться повышенная чувствительность к белкам коровьего молока и другим аллергенам, что требует особого внимания при введении прикорма.

Важно отметить, что при правильном подходе к лечению и соблюдении рекомендаций педиатра, большинство детей с лактазной недостаточностью могут вести полноценную жизнь и развиваться без серьезных ограничений. В некоторых случаях лактазная недостаточность может быть временной и исчезнуть с возрастом, когда кишечник ребенка становится более зрелым и способен вырабатывать достаточное количество лактазы.

Таким образом, ранняя диагностика и адекватное лечение лактазной недостаточности у грудничков играют ключевую роль в предотвращении осложнений и обеспечении нормального роста и развития ребенка. Родителям следует внимательно следить за состоянием своего малыша и при появлении симптомов, таких как частая диарея, вздутие живота или колики, незамедлительно обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Как понять, что у младенца лактазная недостаточность?

Лактазная недостаточность у младенца может проявляться через симптомы, такие как частые колики, вздутие живота, диарея, срыгивание и плохой набор веса. Если после кормления грудным молоком или смесями на основе молока у ребенка возникают эти проблемы, стоит обратиться к педиатру для диагностики и возможного изменения рациона.

Что дают грудничку при лактазной недостаточности?

Рекомендации по питанию при лактазной недостаточности. Если ребёнок на ГВ, то до начала еды дают лактазу, растворённую в тёплом молоке, потом кормят грудью. Если искусственное вскармливание — безлактозные смеси коротким курсом или низколактозные, кисломолочные, которые подбирает доктор по состоянию ребенка.

Как выглядит стул грудничка при лактазной недостаточности?

Молочный сахар лактоза задерживает воду. Отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь.

Как отличить колики от лактазной недостаточности?

В отличие от простых младенческих колик, которые чаще бывают в вечернее время, беспокойство при лактазной недостаточности случается в любое время суток. Живот вздут, много газов, урчание по ходу кишечника, частые срыгивания, стул может быть частым, водянистым, пенистым, легко впитывается в памперс.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если ваш грудничок часто плачет, имеет вздутие живота, колики или стул с пеной, это может быть признаком лактазной недостаточности. Важно наблюдать за поведением ребенка и фиксировать любые изменения.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с педиатром. Если вы подозреваете лактазную недостаточность, обязательно обратитесь к врачу. Специалист поможет провести необходимые тесты и подтвердить диагноз, а также предложит подходящие варианты питания для вашего малыша.

СОВЕТ №3

Изучите альтернативные молочные смеси. Если диагноз лактазной недостаточности подтвердится, возможно, вам потребуется перейти на специальные смеси без лактозы или с низким содержанием лактозы. Обсудите с врачом, какие варианты подойдут вашему ребенку.

СОВЕТ №4

Следите за питанием матери. Если вы кормите грудью, обратите внимание на свое питание. Исключение молочных продуктов из рациона может помочь уменьшить количество лактозы в грудном молоке, что может облегчить состояние ребенка.